A vastartalmú termékek szándékos vagy véletlenszerű lenyelése következtében fellépő vasmérgezés a mérgezés gyakori oka, különösen gyermekeknél. Az étrend-kiegészítők túlzott használata vas felhalmozódásához vezethet a szervezetben, és mérgező hatásokat eredményezhet az emésztőrendszerben, a májban, a szívben és az agyban. A vas túladagolás tünetei a bevitt mennyiségetől függően változnak, de a vas túlterhelése orvosi sürgősség és halálos kimenetelű lehet.
Miért van szüksége a testének vas?
A vas alapvető ásványi anyag, amely a vörösvértestekben levő fehérje, a hemoglobin előállításához szükséges. A hemoglobin döntő szerepet játszik az anyagcserében, mivel az oxigént szállítja a tüdőbe, az izmokba és a test minden részébe. Ezen felül vasra van szükség a normális növekedéshez és fejlődéshez, a sejtek működéséhez, valamint a hormonok és a kötőszövetek szintéziséhez.
Napi vasalási igény
A szervezet megfelelő vasszintjének fenntartása érdekében, hogy hatékonyan működjön, az Orvostudományi Intézetek életkorától és nemétől függően megállapították az ajánlott napi bevitelt . Ezek:
- 1 és 3 év közötti gyermekek, 7 mg; 4–8 év, 10 mg; 9–13 év, 8 mg
- 14-18 éves tizenévesek: fiúk, 11 mg; lányok, 5 mg
- 19-50 év közötti felnőttek: nők, 18 mg; férfiak, 8 milligramm
- 51 éves és idősebb felnőttek: 8 mg
- Terhes és szoptató nők: 9–27 milligramm
A vas élelmezési forrásai
A teste csak kis mennyiségű vas felszívja az enni ételekből. A vas az izmokban, a májban, a lépben és a csontvelőben tárolódik, és szükség szerint felszabadul az új vörösvértestek előállításához. Az étrendi vas kétféle formában található meg:
- A héna vas olyan fajta, amelyet az állati élelmiszerekben, például a húsban, a tenger gyümölcseiben és a baromfiban találnak. Könnyebben felszívódik, mint a nem-hem vas.
- A nem-hem vas a leggyakoribb vastípus, és mind növényekben, mind állatokban megtalálható. Ugyanez a típus a dúsított élelmiszerekben is. A szervezet jobban felszívja a növényi forrásokból származó vasat, ha állati eredetű vasal és C-vitamint tartalmazó élelmiszerekkel, például gyümölcsökkel és néhány zöldséggel kombinálják.
Az ételek, amelyek jó vasforrások, a következők:
- Sovány hús, hal és baromfi
- Vasal dúsított élelmiszerek, például reggeli gabonapelyhek és kenyér
- Hüvelyesek, például fehér bab, lencse és vesebab
- Néhány zöldség, beleértve a spenótot és a borsót
- Dió és néhány szárított gyümölcs, például mazsola
Vaskiegészítők formái
Csak a vasatípusok mellett a legtöbb multivitamin és ásványi anyag, valamint a szülés előtti kiegészítők gyakran vasat tartalmaznak.
Szüksége van kiegészítőre?
Bizonyos körülmények veszélyt jelenthetnek a vashiány kialakulására, és szükség lehet vas-kiegészítő szedésére. Néhány ezek közül:
- Korlátozott étrendűek, beleértve a vegetáriánusokat vagy vegánokat is
- Tizenévesek és nők, akiknek nehéz időszakai vannak
- Gyakori véradók
- Terhes nők
- Olyan bélrendszeri rendellenességek, amelyek gátolják a tápanyagok felszívódását, például celiakia
Általában nem fog túladagolni a vasat étrendjéből, de az étrend-kiegészítők szedése veszélyes lehet, ha nincs vas-hiánya. A vaskiegészítők biztonságos használatára vonatkozó iránymutatás kidolgozása érdekében meghatározták a felső határértékeket:
- Gyerekek: 1-13 éves korig, 40 mg
- Tizenévesek: 14-18 év, 45 milligramma
- Felnőttek: 19 éves és idősebb, 45 mg
A vas túlterhelésének okai
A túl sok vas bevitel véletlenszerű lehet, a vaskiegészítők túlzott használata miatt, vagy krónikus rendellenesség alakulhat ki, amely megakadályozza a vörösvértestek hatékony képződését.
A hemochromatosisnak nevezett öröklött állapot a mérgező vas szint növekedéséhez vezethet. Ez a betegség gyakran súlyos máj- és szívproblémákká alakul ki. A Nemzeti Egészségügyi Intézet azt tanácsolja, hogy az ilyen rendellenességben szenvedő emberek kerüljék a vaskiegészítők szedését.
A vas túlterhelése olyan krónikus állapotok miatt kialakulhat, akik többszörös vérátömlesztést igényelnek, például sarlósejtes betegség, örökletes vérbetegségek, vérszegénység és a rák bizonyos formái miatt.
Vastoxicitás és adagok
A toxicitás súlyossága a vassók formájától függ, a vas-szulfát tabletták a legelterjedtebbek. Az elemi vas kilogrammonként 20-60 milligramm mennyisége mérsékelt tüneteket eredményez; A StatPearls által 2019-ben közzétett tanulmány szerint több, mint 60 milligramm kilogrammonként súlyos toxicitást okozhat, betegséghez és halálhoz vezethet.
Vastoxikológiai tünetek
A súlyos vastoxicitás általában a túladagolás bevétele után hat órán belül jelentkezik. A vasmérgezés tünetei progresszióban vannak, az egyéntől és a bevitt vas mennyiségétől függően. Összességében a tünetek leggyakrabban öt szakaszban fordulnak elő. A késői stádiumban fellépő tünetek csak akkor jelentkeznek, ha az 1. szakasz tünetei közepes vagy súlyosak.
1. szakasz tünetei. Ha a lenyelést követő első hat órában nem alakulnak ki vas-túladagolási tünetek, akkor a toxicitás kockázata valószínűleg minimális. A kezdeti mellékhatások a mérgezés súlyosságát tükrözik, és a következők lehetnek:
- Hányás, gyakran vérrel
- Robbanóképes hasmenés
- Hasi fájdalom
- Ingerlékenység
- Álmosság
Ha a mérgezés nagyon súlyos, a tünetek között szerepelhetnek:
- Gyors légzés és pulzus
- Rohamok
- Alacsony vérnyomás
Ha sokk és kóma alakul ki az első hat órán belül, akkor a halálozási arány körülbelül 10% - figyelmeztet a Merck Manual.
2. szakasz tünetei. Ez a látens időszak. A túladagolás után 6–48 órán belül a tünetek javulhatnak.
3. szakasz tünetei. A kezdeti túladagolás után 12–48 órán belül a következőkben kialakuló vastoxicitási tünetek:
- Nagyon alacsony vérnyomás
- Láz
- Vérzés
- Sárgaság
- Májelégtelenség
- Metabolikus acidózis
- Rohamok
4. szakasz tünetei. A túladagolás után két-öt nappal a tünetek nagyon súlyosak lehetnek, beleértve a következőket:
- Májelégtelenség
- Lehetséges halál sokk vagy vérzés miatt
- Vérrögképződés rendellenességek
- Csökkent a vér cukorszintje
- Zavar és letargia
- Kóma
5. szakasz tünetei. Két-öt héttel a bevitel után a hegesedésből származó tartós vas-túladagolási tünetek a következők lehetnek:
- A gyomor vagy a bél elzáródása a hegekből
- Hegesedés görcsöt, hasi fájdalmat és hányást okoz
A lenyelött vas rendkívül maró hatású lehet a gyomorra és az emésztőrendszerre. Ez gyakran vérzést és hegesedést okoz, amelyek sokáig fennmaradhatnak a gyógyulás után.
A toxicitás kezelése
A kezelés másik lehetősége a kelátterápia, amelyben a Deferoxamine drogot intravénásán alkalmazzák, amely kötődik a vérben lévő vashoz, lehetővé téve a vizeletbe jutását.
Minden vastoxicitási esetet be kell jelenteni a helyi mérgezési központban.
