A goiter egy képzeletbeli kifejezés, amely a pajzsmirigy megnagyobbodására utal, egy pillangó alakú mirigyre, amely a nyaka alsó részén helyezkedik el. Noha a pajzsmirigy általában elég kicsi, a testében van néhány igazán nagy munka. Annak érdekében, hogy ezeket a feladatokat a lehető legnagyobb mértékben elvégezze, pajzsmirigyéhez bizonyos tápanyagokhoz, például jódhoz kell hozzáférni.
A túl kevés jód befolyásolhatja a pajzsmirigy működését, és köszvényes lehet. A túl sok jód ugyanakkor megteheti ugyanazt. Más, goitrogénnek minősített élelmiszerek szintén hozzájárulhatnak a stróma kialakulásához. Amellett, hogy megfelelő kezelési tervet dolgoz ki orvosával, előfordulhatnak bizonyos ételek, amelyeket el kell kerülni a köszvényes betegek számára.
Mit csinál a pajzsmirigy?
A pajzsmirigyhormonok elsősorban az anyagcserére hatnak, szabályozva a testsúlyukat és a növekedést és fejlődést. A pajzsmirigy szintén szerepet játszik a testhőmérséklet fenntartásában, valamint a szív, az agy, az izmok és más fő szervek megfelelő működésében.
A pajzsmirigy megfelelő működése bizonyos finom egyensúlyokban a hormonok és a tápanyagok kombinációjától függ. A pajzsmirigy három fő hormont termel:
- Tiroxin (T4)
- Triiodothyronine (T3)
- A kalcitonin
Annak érdekében, hogy pajzsmirigye ezeket a hormonokat termelje, az agyalapi mirigy, az endokrin mirigy egy másik hormont állít elő és enged fel, amelyet pajzsmirigy stimuláló hormonnak (TSH) hívnak. Ezeknek a hormonoknak a megfelelő működése, különösen a T3 és a T4, a jódhoz való hozzáférésre is támaszkodik, amely nyomelem van, amely természetesen megtalálható bizonyos tenger gyümölcseiben, vagy hozzáadódik az iodizált sóhoz.
Miért fontos a jód?
A jód mind a T3, mind a T4 hormonok fő alkotóeleme. Amikor jódot fogyaszt, az áthalad az emésztőrendszeren, végül a vérbe kerül, majd a pajzsmirigybe kerül, ahol felhasználja a szükséges mennyiségű hormon előállításához. Az energiaigényétől és attól függően, hogy mi folyik a testben, néha nagyobb mennyiségű jódra van szükség, hogy több hormont termeljen, és néha kevesebbre van szüksége.
Mivel a test nem tud jódot előállítani, ezt valamilyen módon ki kell szereznie az étrendből. A probléma az, hogy nincs sok olyan élelmiszer, amely természetesen nagy mennyiségű elemet tartalmaz. Emiatt a gyártók 1924-ben elkezdték a jód kiegészítő formájának hozzáadását a sóhoz annak érdekében, hogy megakadályozzák a kecskeféléket, egy olyan körülményt, amely sok embert érint.
Mi az a goiter?
A köszvény a pajzsmirigy nem rákos megnagyobbodása. Az amerikai pajzsmirigy-szövetség szerint a jódhiány az egyik fő ok a goitáknak a világon. Ha a szervezetnek nincs elegendő jódszáma, akkor nem képes elegendő mennyiségű pajzsmirigy T3 és T4 hormont előállítani. Amikor a vérben ezeknek a hormonoknak a szintje esik, akkor az agyalapi mirigy arra szólítja fel a pajzsmirigyet, hogy tegyen többet a TSH elküldésével.
Amikor a TSH eléri a pajzsmirigyét, arra irányítja, hogy több hormont termeljen. Ha azonban a pajzsmirigy nem működik megfelelően, nem tudja megválaszolni ezt az igényt. Ennek eredményeként újabb TSH kerül kiürítésre, amely folyamatosan üti a pajzsmirigyét, végül okozva annak növekedését. Néhánynak ez elegendő a pajzsmirigy hiányának kiküszöböléséhez, és további problémák nem alakulnak ki. Mások kiléphetnek pajzsmirigy rendellenességbe.
Fontos itt megjegyezni, hogy mióta a gyártók elkezdenek jódot adni a sóhoz, az ápolónők gyakorisága drasztikusan csökkent az Egyesült Államokban. Most az ápolónők leggyakoribb oka az Egyesült Államokban a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, egy olyan hipotireózis (vagy pajzsmirigy-túlműködés) típusa, amelyet egy autoimmun betegség okoz. A Hashimoto-ban a goitárok ugyanúgy fejlődnek, de a mögöttes mechanizmus nem mindig ismert.
A kecske tünetei
A goiter leggyakoribb tünete a pajzsmirigy megnagyobbodása a nyak alsó részén. Néhány ember számára ez lehet a probléma egyetlen jele, másoknak azonban megtapasztalhatják:
- Légzési nehézségek
- Köhögés vagy ziháló légzés
- Nyelési nehézségek
- Szédülés, ha a karokat a feje fölé emelik
- Kiemelt nyaki vénák
A jód kiegyensúlyozása
Annak ellenére, hogy a túlságosan kevés jód az egyik fő oka az egész goiternek, a 2014. októberi PLoS One jelentése megállapítja, hogy az étrendben lévő túl sok jód is okozhat goitárt. Ezért fontos egyensúlyba hozni az elem bevitelét. A jódra vonatkozó jelenlegi ajánlás napi 150 mikrogramm minden felnőtt számára. Ha terhes vagy szoptat, akkor szükséglete 220, illetve 290 mikrogramm lehet.
Amellett, hogy elegendő mennyiségű jódot kap, fontos, hogy ne túlzásba lépjen. Ha túl kevés jód miatt van inni, érdemes lehet, hogy teljesen elkerülje a magas jódtartalmú ételeket, vagy korlátozza azokat az étrendben, attól függően, amit orvosa mond. Az étrendi jód fő forrásai a következők:
- Hínár (dulse, nori, moszat)
- Sült tőkehal
- Sima, alacsony zsírtartalmú joghurt
- Csökkent zsírtartalmú tej
- Dúsított fehér kenyér
- Garnélarák
- Tojás
- Tonhal
A jódozott só szintén a jód egyik fő forrása. Az egynegyed teáskanál körülbelül 71 mikrogramot tartalmaz, vagyis az egész napig igényeinek csaknem felét. A jódozott sóval ellentétben a tengeri só és a rózsaszín himalájai só nem tartalmaz hozzáadott jódot. Ha figyeli a jódbevitelt, érdemes váltani az egyikre.
Goitrogén élelmiszerek és goiterök
Van még egy olyan élelmiszerosztály, amelyet goitrogénnek neveznek. A Journal of Clinical and Diagnostic Research által 2016 januárjában közzétett jelentés szerint a goitrogén ételek bizonyos típusú élelmiszerek, amelyek csökkenthetik a T4 pajzsmirigyhormon felszívódását és negatívan befolyásolhatják a pajzsmirigyhormonok működését. A goitrogén ételek különösen problematikusak lehetnek a Hashimoto pajzsmirigygyulladásban szenvedőknél, mivel ezekről ismert, hogy növelik az autoimmun betegségek mechanizmusát.
A goitrogén élelmiszerekre példa:
- Fejes káposzta
- Karfiol
- kelbimbó
- Brokkoli
- fehérrépa
- Mustár zöldje
- Kelkáposzta
- Kasszava gyökér
- Lima bab
- Édesburgonya
- Köles
- Szója és szója termékek
- Zöld tea
Nem kell teljesen eltávolítania az étrendből a goitrogén élelmiszereket, amelyek más egészségügyi előnyöket kínálnak, de a legjobb, ha kerüljük nyers étkezésüket. A Journal of Clinical and Diagnostic Research beszámolója szerint a mosás, főzés és forralás csökkentheti az ezekben az ételekben található goitrogének mennyiségét, és biztonságosabbá teszi őket, ha étkezési lenne.
Pajzsmirigy gyógyító ételek
Másrészről vannak más ételek és tápanyagok, amelyeket pajzsmirigy gyógyító élelmiszerekként sorolnak be. Ha pajzsmirigyproblémája van, függetlenül az okától, növelheti a következő tápanyagok bevitelét:
- Tirozin (aminosav)
- Szelén
- Cink
- Réz
- Vas
- B2, B3 és B6 vitamin
- E-vitamin
Figyelem!
Noha a kövér nem rákos, ez az a jele, hogy az egészségre létfontosságú pajzsmirigyed megsemmisült. Ha van inni, vagy valami úgy tűnik, hogy nincs, egyeztessen egyeztetéssel orvosával, mielőtt megpróbálná kijavítani azt étrenddel.
Az alapvető ok meghatározása mellett orvosa vele együtt dolgozhat egy átfogó kezelési terv kidolgozásában, amely magában foglalja a megfelelő táplálkozást. Lehet, hogy orvosa elkészít egy megfelelő pajzsmirigy étrend-diagramot, amelyre napi alapon hivatkozhat.
