A rosszindulatú hipertónia néven ismert szindróma 200-nál magasabb szisztolés vérnyomással és tipikusan 120 mm Hg feletti diasztolés vérnyomással lép fel. A vérnyomás e növekedésének alapja nem jól ismert; azonban a plazma reninszintje megnövekszik, ami a renin-angiotenzin-rendszert vonja be ezen állapot patogenezisébe. A vérnyomás ilyen gyors növekedésének tünetei a kardiovaszkuláris, vese- és neurológiai rendszert érintik. Gyakran a vérnyomás abszolút szintje nem olyan fontos, mint a tünetek esetén a növekedés üteme.
Szív-érrendszeri hatások
Sok olyan kardiovaszkuláris hatás jelentkezik, amely ilyen magas vérnyomással jár; A miokardiális infarktus (szívrohamnak is nevezzük) határozott lehetőség, mivel a megnövekedett nyomás miatt a szív jobban pumpál, és ezáltal növeli az oxigénigényt. Ha ez a követelmény nem teljesül, szívroham fordulhat elő. A megnövekedett vérnyomás szintén jelentős kockázati tényező az aorta boncolódásának kialakulásához, amikor az aorta lumenje könnyet szenvedhet a megnövekedett nyomás miatt; el tudod képzelni azt a vérzést, amely lehetséges egy ilyen edényben. A pangásos szívelégtelenség szintén lehetséges, mivel a szív küzd annak érdekében, hogy következetesen kiszivárogjon a vérből a magas vérnyomás ellen, és a vér "tartalékba" állhat a szívében.
Vesehatások
Amikor a vérnyomás kezdetben emelkedni kezd, a fehérje megjelenik a vizeletben, az eseti vér mellett, és ezt követően hamarosan veseelégtelenség alakulhat ki. Klinikai szempontból ez a termelt vizelet mennyiségének súlyos csökkenéseként nyilvánul meg. Ez orvosi sürgősség, mivel a károk visszafordíthatatlanok lehetnek, ha folytatódnak.
Neurológiai hatások
Ezek a hipertóniás encephalopathia fogalmába tartoznak, és a tünetek számosak. A megnövekedett vérnyomás vérzést okozhat a retinaban, mivel a szem kisebb artériái megrepedhetnek, és papilledema (az optikai lemez duzzadása az intrakraniális nyomás növekedése miatt). Az optikai lemez tartós duzzadása az optikai lemez rostok károsodásához vezethet, ami állandó látáskárosodást okozhat. Általában előfordulnak homályos idegrendszeri tünetek, például fejfájás és zavarodás. A megnövekedett vérnyomás szintén jelentős kockázati tényező a stroke-ban, így a hypertoniás epizód során is különféle fokális hiány mutatható ki.
