Amikor szívinfarktus vagy egyéb állapot károsítja a szívizomot, különféle fehérjék szabadulnak fel a véráramba, beleértve a szív enzimeket. Szív szív enzimeket mérhetünk vérvizsgálatokkal a szívroham diagnosztizálása érdekében. Ide tartoznak a kreatinkináz (CK) és ezen enzim CK-MB altípusa. A CK megtalálható a szívben, a vázizomban és az agyban, de a CK-MB szinte kizárólag a szívben található. Sok éven keresztül a CK és a CK-MB tesztet használták a szívroham diagnosztizálására. A közelmúltban ezeket a teszteket nagyrészt felváltotta egy másik, a troponin nevű protein mérése. A troponin leggyakrabban a szívizomkárosodásra utal, míg a CK és a CK-MB emelkedése számos egyéb állapothoz kapcsolódik.
Szívbetegségek
A szív enzimeket akkor mérik, ha valaki mellkasi fájdalomra, légszomjra és egyéb szívroham tünetekre panaszkodik. Szívroham alatt a szívizomsejtek oxigénhiány miatt elpusztulnak. A haldokló sejtekből származó szív enzimek szivárognak a véráramba. A szívroham mellett más szívbetegségek, amelyek megnövekedett szív enzimeket okozhatnak: - szívelégtelenség vagy a szívizom gyengesége - a szívet körülvevő zsák gyulladása vagy perikarditis - a szívizom gyulladása, vagy szívizomgyulladás
Egyes esetekben azoknál az embereknél, akiknek szívműtéteken vagy egy elzárt szívartéria megnyitására szolgáló eljáráson vesznek részt, megnő a CK és a CK-MB szintje.
Agyi rendellenességek
Az agy károsodott véráramlása stroke-hoz és a szív enzimek emelkedéséhez vezethet. Sok embernek, akik stroke-ban szenvednek, vannak olyan kockázati tényezői - mint például a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a cukorbetegség -, amelyek szintén növelik a szívbetegség kockázatát. Ennek eredményeként a mögöttes szívbetegség először nyilvánvalóvá válhat egy stresszes esemény, például egy stroke során, amely szintén hozzájárul a megnövekedett szív enzimekhez. Ezen felül, különösen a CK szintje emelkedhet a stroke, traumás agyi sérülés és agydaganat miatt, mivel a CK az agyszövetben található.
Légzési feltételek
Bizonyos tüdőbetegségeket szintén összekapcsoltak a megnövekedett szív enzimekkel. Ezek közül a leggyakoribb a tüdőembólia vagy a vérrög a tüdőben. Amikor a vérrög eljut a tüdőbe, vagy képződik a tüdőben, a szívnek általában erősebb pumpát kell pumpálnia, hogy leküzdje a megnövekedett tüdőnyomást. A kutatók azt gondolják, hogy ennek a szívre gyakorolt további stressz hatására felszabadulnak a CK, a CK-MB és a troponin. Súlyos esetekben a tüdőembólia végül a tüdőszövet halálához vezethet, mely a CK szintjének növekedésével is jár.
Vesebetegség
A krónikus vesebetegségben szenvedő emberek szintén hajlamosak a szív enzimek emelkedésére. A magas vérnyomás és a cukorbetegség a vesebetegség vezető okai. Hasonlóképpen, a vesebetegségben szenvedőknél fokozott a szívbetegség és a szívroham kockázata. Ennek ellenére a vesebetegségben szenvedő embereknél, akiknél nem fordul elő szívroham, a CK és a CK-MB szintje gyakran emelkedett. A csökkent vesefunkció valószínűleg hozzájárul a krónikusan emelkedett szív enzimekhez, mivel a vesék felelősek a szív enzimeknek a testből történő kitisztításáért. A krónikus vesebetegségben szenvedő, kezeletlen hypothyreosisban szenvedő embereknél nagyobb a valószínűsége, hogy megnövekedett CK és CK-MB szintje is van.
Súlyos fertőzés
A szepszisnek nevezett súlyos véráramlás-fertőzés megnövekedett szív enzimekkel jár. A test a szepszisre gyulladásos reakcióval reagál, amely több szervet érinthet, beleértve a szívét. A szepszisben szenvedő emberek súlyos betegségben vannak és gyakran olyan gyors pulzusszámot tapasztalnak, amely megnövekedett CK, CK-MB és troponin szinthez vezethet. A szepszist más szív enzimek emelkedésének egyéb kockázati tényezőivel is összekapcsolják, például a károsodott vesefunkcióval.
Izomzavarok
Mivel a kreatinkináz jelen van a vázizomban, az izomzavarok gyakran társulnak a megnövekedett CK szinttel. A gyulladásos izomzavarok, polimiozitisz és dermatomyositis - kapcsolódó állapot, amely a bőr- és izomgyulladást okozza - megnövekedett CK-hoz vezethetnek. A trauma, izomdisztrófia és kötőszöveti rendellenességek, például lupusz okozta izomkárosodás a CK emelkedésével jár együtt. Ezen túlmenően számos gyógyszer, beleértve a magas koleszterinszint kezelésére szolgáló sztatin-gyógyszereket, bizonyos antidepresszánsokat és néhány gombaellenes gyógyszert, magas CK-szintet okozhat.
Értékelte: Tina M. St. John, MD
