A máj több száz anyagcsere-feladatot lát el. Számos speciális, enzimeknek nevezett fehérje meghajtja ezeket a biokémiai folyamatokat. Noha a máj számos különféle enzimet tartalmaz, a magas májenzimszint általában 2-5 enzimcsoportra vonatkozik, amelyek különösen magas koncentrációban vannak jelen. A megnövekedett májenzimek gyakran májsejtkárosodásra utalnak, amely változatos súlyosságú körülmények széles skáláján fordulhat elő. Az átmeneti, enyhe emelkedés viszonylag gyakori, és ritkán okoz tartós egészségügyi hatásokat. A májenzimszint tartós vagy jelentős emelkedése azonban potenciálisan súlyos orvosi rendellenességre utalhat.
Máj enzimek és értékelés
A megnövekedett májenzimek általában a következő enzimek egy vagy több emelkedett szintjére utalnak:
- Alanin-transzamináz (ALT)
- Aszpartát transzamináz (AST)
- Lúgos foszfatáz (ALP)
- Gamma-glutamil-transzferáz (GGT)
- Laktát dehidrogenáz (LDH)
Májsejt-sérülés esetén ezek az enzimek szivárognak a sérült sejtekből, ami megnövekedett vérszintet okoz. Az egészségügyi szolgáltatók értékelik ezen enzimek szintjét egymáshoz viszonyítva, a máj egészségével kapcsolatos egyéb anyagok vérszintjét, valamint fizikai vizsgálatot és esetleg további diagnosztikai teszteket a megnövekedett májenzimek okának meghatározására.
Májgyulladás
A hepatitis - a májgyulladás - a megnövekedett májenzimek fő oka. Számos rendellenesség és állapot okozza a hepatitist, ideértve:
- Túlzott alkoholfogyasztás
- Hepatitis vírusfertőzés (A, B, C, D és E)
- Egyéb vírusfertőzések, például fertőző mononukleózis
- Zsíros májbetegség
- Autoimmun hepatitis
- Gyógyszerek, méreganyagok és méregok
A hepatitis lehet akut (hirtelen jelentkezik és kevesebb, mint 6 hónapig tart) vagy krónikus (6 hónapnál hosszabb ideig fennáll). Az akut hepatitis néha súlyos májkárosodáshoz és elégtelenséghez vezet, ezt az állapotot fulmináns hepatitisnek nevezik. A krónikus hepatitis idővel hegesedhet a májban, ami végül cirrózist eredményezhet.
Egyéb máj-, emésztőrendszeri és szisztémás rendellenességek
Azok az állapotok, amelyek blokkolják az epe áramlását a májból az epehólyagba vagy a bélbe - együttesen epehólyag-rendellenességként ismertek - gyakran megnövekedett májenzimeket okoznak. Ezekre a rendellenességekre példa:
- Az epekövek
- Krónikus pancreatitis (hasnyálmirigy-gyulladás)
- Az epehólyag vagy az epevezetékek daganata vagy cisztája
- Sklerózizáló cholangitis (az epevezetékek gyulladásos hegesedése)
Míg a hepatitis általános májgyulladásra utal, a máj granulómái a gyulladás lokalizált területei, amelyek megnövekedett májenzimeket okozhatnak. Ezek különböző okokból fordulhatnak elő, többek között: bizonyos fertőzések (tuberkulózis, szifilisz, macskás láz stb.), Gyógyszeres kezelés (allopurinol, kinidin stb.) És kötőszöveti rendellenességek (sarkoidózis stb.)
Egyéb máj-, emésztőrendszeri és szisztémás rendellenességek, amelyek megnövekedett májenzimeket okozhatnak:
- Hemochromatosis: vas túlterhelés, általában örökletes rendellenesség
- Wilson-kór: öröklött állapot, amely réz túlterheléshez vezet
- Gyulladásos bélbetegség: fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség
- Pajzsmirigy-betegség: hypothyreosis és hyperthyreosis
- Rák, amely felmerül vagy elterjed a májban
- Hodgkin limfóma
- Szisztémás lupus erythematosus
- Anorexia nervosa
- Alfa-1-antitripszin hiány
Egyéb szempontok
Míg az úgynevezett májenzimek nagy koncentrációban vannak jelen a májban, nagy mennyiségben vannak más testszövetekben is. Ezért bizonyos májenzimek emelkedését nem májhoz kapcsolódó okok okozhatják. Például az erőteljes testmozgás ideiglenesen növeli az ALAT, AST és LDH szintet. A csont-, vékonybél- és vesebetegségek gyakran emelkedett ALP-szintet okoznak.
Számos, általában vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszer potenciálisan megnövekedett májenzimszintet okozhat, ideértve a következőket:
- Acetaminofen (Tylenol)
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, mint például a diklofenak (Voltaren)
- Koleszterinszint-csökkentő sztatin gyógyszerek, például atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) és simvastatin (Zocor)
- Ösztrogének és orális fogamzásgátlók
- Antibiotikumok, ilyen amoxicillin-klavulanát (Augmentin) és tetraciklin
- Epilepsziás szerek, például fenitoin (Dilantin), karbamazepin (Tegretol) és valproinsav (Depakote)
Egyes gyógynövények máj-enzimszint emelkedést és potenciálisan súlyos májkárosodást is okozhatnak, ideértve a német, chaparral, valerian, koponya, amanita, pennyroyal, nagyobb celandine, kava, fekete cohosh, ma huang és jin bu huan.
A megnövekedett májenzimek észlelésének legjobb módja az egyedi körülményektől függ. Ha bármilyen kérdése vagy problémája van, beszéljen orvosával.
Felülvizsgálta és módosította: Tina M. St. John, MD
