A térd teljes cseréje, amelyet térd arthroplasztikának is neveznek, második esélyként érezheti magát az életben, amikor évek óta foglalkoznak egy fájó, ízületi térdrel. Míg a legtöbb ember a térdpótlás után jobb mozgástartományt és jobb körkörös funkciót ér el, ez nem mindig az eredmény. Sajnos néhány betegnél a műtét után még mindig merev térd tapasztalható. A merevség okának megértése elősegítheti a probléma megoldását, és végül sikeres lehet a rehabilitációjában a művelet után.
Tipp
A térdpótlás utáni merevség számos probléma, például fertőzés, hardverszövődmények vagy felesleges hegképződés ( arthrofibrosis ) miatt jelentkezhet.
Mi a térdmerevség?
A merevség meghatározásának különféle módjai vannak, ideértve a térdpótló műtét utáni hajlítás általános fokát. Azokat a betegeket, akiknek térdmozgási tartománya legalább 5 kiegyenlítés hiánya (ún. Térdhosszabbítás), vagy akik nem tudják térdét meghajolni (térdhajlításnak hívják) 100 fok felett, a műtét utáni fibrózisnak tekintik , ami merevséget okoz.
Ezenkívül ebbe a kategóriába tartozhatnak azok is, akiknél a térd mozgása kisebb, mint a műtét előtt volt, vagy akik általában elégedetlenek az ebből következő műtét utáni mozgással.
Melyek az okok?
A térdpótlás után számos különféle tényező okozhat merevséget. A hardver alkatrész hibája vagy a helytelen műtéti elhelyezés bizonyos esetekben korlátozhatja a mozgás tartományát.
Ezenkívül a műtét utáni fertőzés vagy a műtét helyén a túlzott csont növekedése ( heterotopikus csontosodásnak nevezik) szintén befolyásolhatja mozgását. Gyakran a komplex regionális fájdalomszindróma (CRPS) kialakulása felelős, amely duzzanatot, fájdalmat és merevséget okoz trauma vagy műtét után.
Leggyakrabban azonban a műtét utáni merevség a műtét utáni túlzott hegszövet kialakulásának következménye. Arthrofibrosisnak nevezett rostos hegesedés alakul ki az ízületben, korlátozhatja mozgási tartományát és akadályozhatja a napi feladatok elvégzését. Ezenkívül a túlzott hegesedés fájdalmat okozhat, amely a műtét után sokáig fennmarad.
Ki van az arthrofibrosis kockázatának kitéve?
Számos különböző kockázati tényező létezik a merev térd műtét utáni kialakulásához. Azok a betegek, akiknél a műtét előtt csökkent mozgástartomány áll fenn, nagyobb a műtét utáni arthrofibrosis kockázatának.
Az afrikai amerikaiaknak és a 45 év alatti betegeknek szintén kétszer annyira valószínű, hogy műtétükre van szükségük merevségük korrigálására (úgynevezett manipuláció). A dohányosok is nagyobb veszélyben vannak.
Visszaadása
A térd mozgásának korlátozása mögött meghúzódó oka segít meghatározni, hogyan kell visszatérni a mozgáshoz. Ha a mozgáshatár korlátozásait fertőzés, hardverproblémák, heterotopikus csontosodás vagy CRPS okozza, orvosának azonnali beavatkozására lehet szükség, mivel ezek súlyosabb természetűek.
Az arthrofibrosis okozta szorítás esetén azonban számos lépést megtehet.
Kezdje a nyújtással
Közvetlenül a kórházból történő mentesítés után fontos megkezdeni az otthoni nyújtási rutinot. A mozgástartományt rendszeresen végrehajtó gyakorlatok javítják általános rugalmasságát és térdmozgását. Próbálja ki a következő gyakorlatokat, hogy javítsa a térdízület mozgását.
Nyújtsa ki a zsinórokat
A hátrányok a comb hátsó részén ülnek, és közvetlenül a térdízület alatt vannak rögzítve. Ezeknek az izmoknak a feszültsége korlátozhatja a lábad nyújtásának vagy kiegyenesítésének képességét, de a térd hátának nyújtása segít.
HOGYAN KELL SZERZNI: Ülj egyenesen egy szék szélére, előtted kinyújtott lábával. Anélkül, hogy lekerekítené a gerincét, vagy meghajlítaná a térdét, hajoljon előre a csípőnél, amíg a láb mögött nyújtást nem érez. Tartsa ezt 30 másodpercig, és végezzen napi öt.
Munka a térd hajlításon
Az izmok és szövetek nyújtása a comb elülső részén javíthatja a térdízület hajlítását vagy hajlítását.
HOGYAN KELL KERESNI: Miközben egy széken ül, és a lábad le vannak lógva a szélétől, kezdje úgy, hogy lassan rúgja vissza a térdét. Ha már nem tudja meghajlítani, akkor akassza be a jó lábát a műtét tetejére, és hajtsa tovább, amíg a comb vagy a térd könnyű vagy közepes feszültséget nem érez. Tartsa ezt 10 másodpercig, és végezzen minden nap 10-15 ismétlést.
Növelje a térd hajlítását az IASTM segítségével
Ha a hagyományos kezelések, mint például a nyújtás, nem voltak segítenek a merevség enyhítésében, a masszázs speciális formája kezelheti az artrofibrosist. Az IASTM, rövidítve a „műszeres lágyszöveti masszázs”, fém szerszámokkal masszírozza a térd körüli területeket, és felbomlik a hegszövet kialakításában és akadályozásában.
A Journal of Knee Surgery közzétett 2016. évi tanulmány jó javulást talált a térd hajlításában azoknál a betegeknél, akiknél a műtét utáni merev térd kialakulása után Astym-terápiát (IASTM-formát) kaptak. Beszéljen a gyógytornászával arról, hogy a rehabilitáció része legyen.
Használjon térdcsíkokat
A statikus térdrost hozzáadása a napi rutinhoz szintén segíthet az arthrofibrosis elleni küzdelemben. Ezek az eszközök hosszabb ideig rögzítik a térdét alacsony szintű szakaszon, és hatékonyan növelik az ízület mozgási tartományát.
Általában ezt 15–30 perces lépésekben hajtják végre, és a szilánkot naponta legfeljebb háromszor viselik. Orvosa segítséget nyújthat egy sín beszerzésében, ha úgy gondolja, hogy megfelelő.
Fontolja meg a sebészeti manipulációt
Ha a konzervatívabb intézkedések nem javítják a térdmerevséget, akkor a következő lépés egy műtéti manipuláció lehet. Ezen eljárás alatt érzéstelenítés alá kerül, és a sebész annyira hajlítja a térdét, hogy áttörje a kialakult hegeket.
Míg ezt a típusú beavatkozást általában egy térdpótlás után három hónapon belül hajtják végre, a Térdsebészet, Sporttraumatológia, Arthroscopy című 2017. évi tanulmány megállapította, hogy ez a leghatékonyabban javítja a térd mozgási tartományát, amikor azt a kezdeti térdpótló műtét után 12 héten végzik el..
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Noha a felsorolt lépések hasznosak lehetnek a térdmozgás visszaszerzésében, bizonyos műtét utáni tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni. A fokozatosan fokozódó fájdalmat vagy merevséget, lázat, duzzanatot, bőrpírot vagy térdviszketést azonnal értesíteni kell a sebészéről. Ezeknek a problémáknak a térdízületén belüli fertőzés jele lehet.
