A Billroth II, más néven gastrojejunostomia, a gyomor és a jejunum összekapcsolása - a vékonybél középső szakasza. A Billroth II műtétet rekonstrukcióra használják, miután a gyomor rák miatt a gyomor kétharmadát-háromnegyedét eltávolítják, vagy súlycsökkentő segédanyagként. Amikor ezt az eljárást a fogyás elősegítésére hajtják végre, Roux-en-Y gyomor-reszekciónak hívják. Akár Billroth II, akár Roux-en-Y volt, meg kell változtatnia az étkezési módját. A táplálkozási hiányok és a nemkívánatos mellékhatások, például a dömpingszindróma - a bél gyors ürítése - megelőzése érdekében a Virginiai Egyetem Emésztőrendszeri Kiválósági Központja ajánlja a betegeknek a "dömpingellenes diéta" betartását.
Dömping szindróma
A dömping szindróma a gyorsított gyomor ürítés, amely robbanásveszélyes hasmenést, telítettséget, hasi görcsöket és hányást okoz. A korai dömping szindróma az étkezés után 15-30 perccel jelentkezik. Szédülést, gyengeséget és izzadást tapasztalhat. A késői dömping szindróma 2-3 órával az étkezés után jelentkezik, és a tünetek között szerepel az izzadás, émelygés, éhség, gyengeség és szorongás. A magas cukortartalmú ételek és italok, valamint étkezési időben magas folyadékbevitel dömping szindrómát okozhatnak. A dömping szindróma tünetei inkább előfordulnak közvetlenül a műtét után, és idővel enyhülnek.
Fehérje és rost
A fehérje azért fontos, mert elősegíti a műtét utáni gyógyulást és az izomtömeg fenntartását. Segíthet a hajhullás elkerülésében is. A DukeHealth.org javasolja, hogy naponta 40–60 gramm fehérjét kapjon. Ha betartja a dömpingellenes diétát, minden étkezéskor magas fehérjetartalmú ételt fog enni. A magas fehérjetartalmú ételek közül választhat: tojás, baromfi, hal, joghurt, sajt, földimogyoróvaj, tofu, bab és lencse. Az is fontos, hogy amikor csak lehetséges, rostgazdag ételeket válasszon. A magas rosttartalmú ételek közé tartozik a teljes kiőrlésű kenyér, a friss gyümölcs és zöldség, a bab és a lencse.
Életmód megváltoztatása
A Billroth II után az étkezési idő nagyon eltérő lesz, mint a műtét előtt. A dömpingellenes szindróma elkerülése érdekében a dömpingellenes étrend ajánlásai között szerepel a napi hat vagy annál több kis étkezés, valamint a rágás és a lassú étkezés fontossága az emésztés megkönnyítése érdekében. Ügyeljen arra, hogy evés közben egyenesen üljön, és kerülje az étkezés folyadékfogyasztását. Igyon folyadékokat 30–60 percig étkezés előtt vagy után. Fontos, hogy kerülje a magas cukortartalmú ételeket, ha émelygést, hányást vagy hasmenést tapasztal. Ide tartoznak a gyümölcslé, szóda, sütemények, pite, cukorka, cukorral főzött vagy konzervált gyümölcsök, dzsemek és zselék.
Vitamin- és ásványi kiegészítők
A gyomor-rekonstrukciós műtét miatt a test nem emészt emésztést annyira, mint korábban. Emiatt a legtöbb Billroth II-es beteg további vitaminokat és ásványi anyagokat vesz be a hiányosságok megelőzése érdekében. A Virginiai Egyetemen működő emésztőrendszeri kiválósági központ azt javasolja, hogy a betegek naponta vegyenek multivitamint, kalciumot, D-vitamint, B-12 vitamint és vaskiegészítőket. Gyakran a vitaminok és ásványi anyagok folyékony vagy rágható formái emészthetők könnyebben. Beszéljen orvosával vagy dietetikusával annak meghatározására, hogy szükség van-e vitamin- és ásványianyag-kiegészítésre.
