Az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémia állítása szerint becslések szerint 25 000 ember - sportoló és nem sportoló - szenved bokafájáson minden nap. Sajnos sokan kezeletlenek vagy önmagukban mennek keresztül, ami visszatérő fájdalomhoz, merevséghez és instabilitáshoz vezethet. A helyes azonnali diagnosztizálás és kezelés elengedhetetlen a sérült szalagok megfelelő gyógyulásához és megerősítéséhez.
Boka sérülések osztályozása és tünetei
A bokarándulásokat általában I., II. Vagy III. Osztályba sorolják. Az I. fokú sprain a szalag nyújtása, nem szakadás. A II. Fokozatú rázkódásnak úgy tekintik, hogy részlegesen elszakadt a szalag és némi instabilitása van. A III. Fokozatú rándulást a ligamentum vagy a szalagok instabilitással rendelkező teljes szakadásának kell tekinteni.
Közvetlenül a sérülés után, és a súlyosságától függően, a boka fájdalmas lesz, csökkent a működése és mozgékonysága, és lokális duzzanat és véraláfutás vagy elszíneződés jelentkezhet a vérzés és a sérült szövetek kiszivárgása miatt. A visszatérő fájdalom, ízületi merevség, krónikus laxitás és újra sérülések elkerülése érdekében az orvos, a fizikus terapeuta vagy az atlétikai edző megfelelő diagnosztikai értékelése elengedhetetlen a sérülés mértékének meghatározásához és a gyógyulás felé vezető úton.
A bokakötések megerősítése
A bokakötések megerősítésének alapja közvetlenül a sérülés után kezdődik. A rizs - pihenés, jég, kompresszió és magasság - fontos szerepet játszik a bokakötések átképzésében és megerősítésében. A duzzanat mértékének jéggel történő szabályozása és korlátozása, a kompresszió és az emelkedés felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot. A duzzanat és a gyulladás a legfontosabb korlátozó tényezők a mobilitás és a funkció visszanyerésekor. A boka pihentetése korlátozza a további károkat, és magában foglalhatja az immobilizálást vagy a stabilizáló tartóval történő védelmet. Kerülni kell az öntéssel történő teljes immobilizálást, mivel a kollagénszövetek nem gyógyulnak megfelelően.
A kezdeti 24–48 órás gyulladásos stádium után, amelynek során a RICE alkalmazást három-négy óránként meg kell ismételni, megkezdődhetnek a korai védett, fájdalommentes mozgások. Dr. Kevin Stone, MD, a San Francisco-i kőklinika ortopéd sebésze azt állítja, hogy "az új kollagénképződés stimulálása a maximális stressz mentén kritikus jelentőségű az erős gyógyult ligamentum eléréséhez". Az olyan aktív mozgások, mint a lábujjak mutatása (plantarflexion), majd amennyire csak lehet, felfelé húzása (dorsiflexion) megkezdi a ligamentum korai stimulációját a sérülés után.
Propriocepciós képzés
Minden szalag millió idegvégződéssel rendelkezik, amelyek futnak a kollagén rostokon. Ezeket az idegeket proprioceptoroknak nevezzük. A proprioceptorok az agyra fordítják az ízület valós helyzetéről és mozgásáról az űrben információt. Az idegreceptorok sérüléssel elveszítik ezt a képességet. Feltétlenül szükséges az agy számára üzenetek küldésének képességének átképzése és újraformázása, különben megsérülhet és instabil lehet.
A legegyszerűbb testmozgás, amely elősegíti a receptorok stimulálását és erősíti a szalagot, az áll, hogy mindkét lábon áll, majd lassan vigye át súlyát a sérült lábára, és emelje fel a sérült lábat a földről, és próbálja megőrizni egyensúlyát. Kezdetben észreveszi és érzékeli, hogy a lábad egymás felé mozog, hogy megőrizze az egyensúlyát. Ahogy javulsz, ez könnyebbé válik. Miután elsajátította ezt a gyakorlatot, próbálja ki csukott szemmel, majd instabil támaszra, mint egy párna. A testmozgás ezen szakaszaiban történő előrehaladást a terapeuta a legjobb ellenőrizni.
Funkcionális gyakorlatok és visszatérés a sporthoz
A ragasztások megerősítésének következő lépése olyan funkcionális gyakorlatok elindítása, amelyek a boka és a lábát olyan mozgásokkal teszik át, amelyeket minden nap végezünk. A térd részleges guggolása, a sarok emelése, valamint a lépcsőn történő emelkedés és leereszkedés olyan gyakorlatok és mozgások, amelyeket többször is elvégzünk. Ezeknek a feladatoknak és mozgásoknak a megfelelő mozgására, rugalmasságára, valamint a mozgás és a funkciók tartományára van szükség.
A kötések megerősítésének utolsó lépése a védett sport-specifikus testmozgás. Ha túl korán visszatér a tevékenységéhez, az csak újra sérülésekhez, krónikus instabilitáshoz és ismétlődő fájdalomhoz vezet. A sérülés súlyosságától függően a ligamentum több hetet vehet igénybe a megfelelő gyógyuláshoz, így a ligamentumok fokozatos átalakítására a maximális stressz mentén - amint azt Dr. Stone tárgyalja - szükség van az újra sérülések, a krónikus instabilitás és a fájdalom korlátozására, valamint a felépítésre. erős gyógyult szalag.
A sérülést követő bokakötések megerősítése a RICE alkalmazásokkal azonnal megkezdődik. Kövesse ezt egy megfelelő diagnosztikai és kezelési tervvel, amely magában foglalja a korai védett mozgásgyakorlatokat, a progresszív egyensúly- vagy proprioceptív gyakorlatokat, a környező izmok és inak megerősítését, valamint fokozatos visszatérést a sporthoz vagy a tevékenységhez védőkesztyűvel vagy szalagra.
