Az addison-betegség, vagy az elsődleges mellékvese-elégtelenség olyan ritka rendellenesség, amelyben a mellékvesék lassan károsodnak. A mellékvesék külső területe, a kéreg, a kortizol és aldoszteron hormonokat, valamint kis mennyiségű más hormont termel. Mivel a mellékvesék nem működnek, ezek a hormonszintek abnormális szintre esnek. Az aldoszteron nem megfelelő előállítása alacsony nátrium- és magas káliumszintet eredményez. Az Addison-kór elsődleges kezelése a hormonpótlás.
Az Aldoszteron elvesztése
Az Aldoszteron hatással van a vesére, okozva a nátrium visszatartását és a kálium ürítését a vizelettel. Addison-kór esetén az alacsony aldoszteronszint a vizeletben a nátriumveszteséghez és a kálium abnormális visszatartásához vezet. Ezen elektrolitok vérszintje a betegség előrehaladtával egyre kórosabbá válik, alacsony nátrium- és magas káliumszint mellett.
Tünetek
Amikor a test folyadék egyensúlyáról van szó, ahol a nátrium megy, a víz követi. Ezért az Addison-kórral járó vizelet-nátrium-veszteség a testvíz túlzott kiválasztását is okozza. A teljes testvíz csökkenésével vérnyomás abnormálisan alacsony szintre eshet. Szédülés vagy ájulás előfordulhat, ha álló helyzetbe emelkedik, vagy lefekszik, amikor lefekszik. Az alacsony nátriumszint általában izomgyengeséget, fáradtságot, fejfájást, ingerlékenységet, rossz étvágyat, hányingert és hányást is okoz. A magas káliumszint lassú vagy szabálytalan szívverést okozhat.
Diagnózis
A vérvizsgálat segít orvosának meghatározni, hogy van-e Addison-betegsége. Azon kívül, hogy ellenőrzi a vér és a vizelet nátrium- és kálium-tartalmát, orvosa valószínűleg ellenőrzi a vércukorszintjét, mellékvesehormonjait és bizonyos hipofízis hormonjait is. Az ACTH stimulációs teszt felméri a mellékvesék működését és segít orvosának az Addison-kór diagnosztizálásában.
Okoz
Az immunrendszer támadása a mellékvesék ellen a legtöbb Addison-betegséget okozza. Figyelemre méltó, hogy a tünetek általában csak akkor lépnek fel, ha a mellékvesekéreg kb. 90% -át elpusztítják. A poliendokrin hiányos szindrómának nevezett genetikai rendellenesség Addison-kórt is okozhat. A tuberkulózis, a gombás fertőzések és a rák az elsődleges mellékvese-elégtelenség ritka okai.
Addisonian válság
Az Addison-kór tünetei általában fokozatosan alakulnak ki. Azonban egy jelentős fizikai stressz, például egy súlyos fertőzés, betegség vagy baleset provokálhatja az addisoniai válságnak nevezett betegség gyors előrehaladását. A lehetséges tünetek közé tartozik a súlyos hasi és hátfájás, sokk, rendellenes testhőmérséklet, hányinger, hányás, zavart, rohamok és eszméletvesztés. Az addisoniai válság potenciálisan életveszélyes orvosi sürgősséget jelent.
