A vér az artériákban és az erekben folyadékként folyik át a testén. Bizonyos körülmények között ezekben az érekben zselés vérrög képződik, részleges vagy teljes elzáródást okozva. Egyes vérrögök észrevétlenül maradnak, míg mások olyan tüneteket okoznak, mint a fájdalom, színváltozás és duzzanat. A pontos tünetek attól függnek, hogy az alvadás artériában, felületes vagy mély vénában fordul elő. A vérrögök ritkábban fordulnak elő a karokban, mint a lábakban. A mélyvénás vérrögöknek kb. 10% -a - mély vénás trombózisnak (DVT) nevezett vérrögök - a fegyverekben fordul elő, mondja a 2012. augusztusi "Keringés" cikk. A karvérrögök tüneteinek felismerése segít megtudni, mikor kell orvoshoz fordulni.
Fájdalom
A vérrög egyik leggyakoribb tünete a fájdalom. Enyhe lehet, ha a vérrög kicsi, vagy súlyos, ha a vérrög nagy, vagy artériában található. Az artériás vérrögök különösen fájdalmasak, mivel az artéria elzáródása csökkenti az oxigén szállítását az artéria által biztosított területre, ami sejthibákhoz és akár halálhoz is vezet. A felületes vénák - közvetlenül a bőr felszíne alatt elhelyezkedő vénák - véralvadása általában fájdalmat okoz a véralvadék közvetlenül a környéken. A DVT-vérrögök általában szélesebb körű fájdalmat okoznak, néha a kar nagy részén. Az ezekkel a rögökkel járó fájdalom gyakran enyhe kellemetlenségként kezdődik, majd fokozatosan súlyosabbá válik.
Duzzanat
A duzzanat leginkább a DVT vérrögökkel nyilvánvaló. Ezek az alvadások általában az axilláris és subclavianus vénákban alakulnak ki, amelyek a felkaron, a hónalj és a vállrészen át a mellkasig terjedő nagy vénák. Ezek az erek felelősek a vér nagy részének a karból a szív felé történő szállításáért, tehát amikor elzáródnak, a vér visszahúzódik, hogy a kéz és a kar nagy része jelentősen duzzadjon. A felszíni véna vérrögökkel való duzzanat általában az alvadás körüli területre lokalizálódik. Elsősorban az alvadást tartalmazó véna gyulladása okozza. A duzzanat ritka az artériás vérrögökkel, csak akkor jelentkezik, ha az artéria által nyújtott területen kiterjedt sejthalál fordul elő.
A szín és a hőmérséklet változásai
Amikor egy DVT vérrög a kar véráramának nagy részét akadályozza, a tartalék vér miatt a kéz és a kar melegszik, sötétvörös, lilás vagy kékesnek tűnik. A felületes vérrögök szinte mindig a környező vén jelentős gyulladásával járnak - ezt az állapotot tromboflebitisznek nevezik. Ez a gyulladás a vénát átfedő bőr élénkpiros és meleg színe. Az artériás vérrögök általában az artéria által nyújtott terület bőrén sápadtá válnak és lehűlnek, mivel kevesebb vér jut be a régióba.
Merev vagy megnagyobbodott erek
Ha vérrög képződik egy felületes vénában, a véna erõsebbnek érezheti magát, mint általában. Lehet, hogy ez kezdetben nem egyértelmű, ám az idő múlásával az alvadás általában szilárdabbá és szilárdabbá válik. Ezenkívül az alvadástól távol eső véna - azaz a felkartól legtávolabbi vénája - megnövekedettnek tűnhet az alvadás gátszerű hatása miatt. A DVT-vérrög esetén hasonló változások fordulnak elő, ám ezek nem figyelhetők meg, mert a véna mélyen rejtőzik a karban. Ennek ellenére, amikor a véráramlást az axilláris vagy szubclavianus vérrög rombolja, a vér egy része a környék más vénáin keresztül átirányítható. Ez kibővített felületes vénákat eredményezhet a felkaron, a vállakon és a mellkason.
Egyéb tünetek
A test bármilyen vérrögre adott reakciójának részeként enyhe láz lehet, kb. 100, 4 F-ig. A magas láz fertőzés jelenlétére utal, amely akár a véralvadás során a vénában is kialakulhat - egy szepszis tromboflebitisznek nevezett állapotot, akár egy másik területen. Az artériás vérrög kialakulásakor zsibbadás, bizsergés vagy gyengeség jelentkezhet artériás vérrög esetén, ha az ideg- vagy izomműködés károsodik a nem megfelelő vérellátás miatt. A jelentős duzzanatot okozó DVT vérrögök növelhetik a karon belüli nyomást. Ez a kompartment szindróma néven ismert állapot is akadályozhatja az ideg- vagy izomműködést a környéken.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A DVT vérrögök tüdőemboliókhoz vezethetnek. Ezek olyan alvadékdarabok, amelyek felszabadulnak és átjutnak a véráramba a tüdőbe, ahol elzárják a tüdő artériát. A pulmonális emboliók a kar DVT vérrögével rendelkező emberek legalább 3–12% -ánál fordulnak elő, az „Érrendszeri gyógyászat” című 2011. júniusi cikk szerint. Hirtelen légszomj, mellkasi fájdalom és köhögés - néha vérbőségű nyálkával - tipikus tünetek. A nagy tüdőembrolok fejfájást, eszméletvesztést és akár halált is okozhatnak. A pulmonális emboliók ritkán fordulnak elő felszíni véredényekben.
Az artériás vérrögök nem okoznak tüdőemboltot, ám a vérrög egyes részei eltörhetnek, és csapdába eshetnek a kar kisebb artériájában, különösen az ujjhegyekben. Ezeknek az ereknek a teljes elzáródása végül barna vagy fekete bőr elszíneződéshez és a gangrén egyéb tüneteihez vezethet - ezt az állapotot lokális szövethalál jellemzi.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Keressen sürgősségi orvosi segítséget, ha súlyos fájdalom vagy duzzanat, vagy a kar hirtelen sápadtsága vagy hidegessége jelentkezik. Azonnal forduljon orvoshoz, ha tüdőembólusra utaló tüneteket tapasztal.
Értékelte: Tina M. St. John, MD
