Senki sem várja el azt az előkészítést, amelyet meg kell tenni a kolonoszkópia előtt: nehéz hashajtók bevétele, gallon víz ivása és ami a legfontosabb, ami a legfontosabb, az orvos által előírt vastagbélprep oldat fogyasztása.
Bármennyire kellemetlen is, a folyamat elengedhetetlen ahhoz, hogy a vastagbélét eléggé ürítse ki, hogy orvosa láthassa, mi nagyon belülről látja. Ellenkező esetben elmulaszthat valami fontosat - és valószínűleg újra át kell mennie az egész folyamaton.
A jó hír az, hogy a kolonoszkópia előkészítése jelentősen javult az utóbbi években. Ahogyan a Cleveland Clinic szakértői megjegyezték, néhány újabb prep-megoldás nem csak jobb ízű, de nem kell annyit inni. És nem mindig kell egyszerre inni - egy részét elfogyaszthatja az eljárás előtti este, a többi pedig reggel.
Az előkészítő megoldások típusai
A kolonoszkópia prep megoldásainak két alapvető típusa létezik. Az elsőket izo-ozmotikus preppeknek nevezzük. Fő alkotóeleme a polietilénglikol, más néven PEG; a márkanévek között szerepel a GoLYTELY és a MiraLAX. Ezek messze a legbiztonságosabb készítmények - különösen a vese- vagy szívbetegségben szenvedők számára -, mert utánozzák a test kémiai összetételét és nem zavarják a folyadék és az elektrolit egyensúlyát.
"Ugyanazok az elektrolitok vannak, mint a saját teste, tehát ez nem jelent nagy sokkot a rendszerre" - mondja Elena Ivanina, DO, a New York-i Lenox Hill Kórház gastroenterológusa.
A rossz hír? A kétféle prep-megoldás közül a legkevésbé ízlésesek - mondja Dr. Ivanina. És sokat kell inni (négy liter!).
A másik típusú preppet hiperoszmotikus megoldásoknak nevezzük. Ezek különféle aktív összetevőket (például nátrium-foszfát, nátrium-szulfát és magnézium-citrát) tartalmazhatnak, és potenciálisan veszélyes folyadék-eltolódást okozhatnak, ami azt jelenti, hogy májbetegségben szenvedő emberek nem szabad inni őket. Valójában minden kolonoszkópiás betegnél vesefunkciós tesztet kell elvégezni, mielőtt hyperosmotikus készítményeket szedne. Fő előnyeik, Dr. Ivanina szerint? Nem kell annyit fogyasztania, és nagyon olcsók is lehetnek.
Az előkészítő mellékhatások attól függnek, hogy milyen megoldást írt fel Önnek. Az amerikai gyomor-bélrendszeri endoszkópia társasága szerint az egészségi szintje lesz a meghatározó tényező, tehát tájékoztassa orvosát minden olyan egészségügyi állapotáról, különösen akkor, ha terhes, magas vérnyomásban szenved, kórtörténetében van a bél obstrukciója vagy szíve van, vese- vagy májbetegség. Orvosát szintén tájékoztatni kell az Ön által alkalmazott összes gyógyszerről, különösen a vérhígítókról, az inzulinról, az ízületi gyulladásról és az aszpirint tartalmazó termékekről. (Ezek és más gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a készítménnyel és egészségkárosodást okozhatnak, állítják az UConn Health gastroenterológiai és hepatológiai osztályának szakértői.)
Íme néhány a tipikusabb kolonoszkópia előkészítő mellékhatások közül:
1. Dehidráció
A dehidráció valószínűleg a kolonoszkópia prep előfordulásának leggyakoribb mellékhatása, mert annyira sok folyadék veszik el a bél tisztítása révén. Ezért javasolják az orvosok, hogy az előkészítés alatt és után annyi folyadékot igyon, akár víz, tiszta Gatorade, fehér szőlőlé, húsleves vagy más átlátszó folyadék formájában.
"Minél több folyadékot fogyasztanak, annál jobban ellensúlyozzák a kiszáradást" - mondja John Ashcraft, DO, a vastagbél- és végbélműtét vezetője a Kansas City-i Kansas Egyetemi Egészségügyi Rendszeren. "Ha túl sokat kiszáradnak, akkor veseproblémákat tapasztalunk."
A kiszáradás jelei között szerepel az igazán szomjas érzés, a sötét vizelet, a nem pisilés és a szédülés. A Memorial Sloan Kettering Cancer Center szakértői javasolják legalább egy nyolc uncia pohár víz (vagy más átlátszó folyadék) ivását óránként, kivéve, ha alszol. A hidratált állapotban az elektrolit egyensúlyban van, amely kritikus jelentőségű az izmok és az idegek egészséges működéséhez.
2. Hányinger
A hányinger és a hányás a kolonoszkópia prep további potenciális mellékhatásai, különösen az izo-ozmotikus preppek, például a GoLYTELY. A nátrium-foszfátot (NaP) tartalmazó hiperoszmotikus preppek is hányingert okozhatnak.
"Nagyon sok betegnek vannak hányinger problémái" - mondja Dr. Ashcraft. "Amikor felírom a készítményt, a csomag egy része hányinger elleni gyógyszeres receptre vonatkozik."
A gyomor-nyugtató gyógyszerek szedése mellett a nyugtalan érzés elfojtására más módok is vannak. A Harvard Medical School szakértői azt javasolják, hogy adjunk hozzá gyömbért, mész- vagy italkeverék-port (amennyiben nem piros, kék vagy lila színű) az előkészítő folyadékhoz. Az oldatot ivás előtt lehűtheti, és / vagy minden pohár megfogyasztása után szophat egy citrommal vagy kemény cukorkával.
Az American College of Surgeons kutatása javasolja, hogy öblítsék ki a szádat, és fél óra szünetet tartsanak az előkészítés ivása után, ha émelygést érez.
3. Hasi fájdalom
Tekintettel a bevitt folyadék mennyiségére, van értelme, hogy kissé gyomorfájdalmat, görcsöt és / vagy puffadást tapasztalhat meg, amikor kolonoszkópiára készül. Ha azonban a fájdalom súlyossá válik, hívja orvosát.
4. Hideg
Néhány ember bizonyos prep-oldatok ivása után megkapja a hidegrázást. Ezért nem kell aggódni. Egyszerűen azért, mert oly sok hideg folyadékot fogyasztál a Columbia Egyetem szakértői szerint.
5. Veseproblémák
A koloszkópia előtti kiszáradás veseproblémákat okozhat, mivel mind a kiszáradás, mind az azzal járó elektrolit-egyensúlyhiány hozzájárulhat a vesebetegséghez. Ha Önnek már vannak vesebetegségei, orvosa nagyon specifikus kolonoszkópiás készítményt ír fel.
"Arra is ösztönözzük ezeket a betegeket, hogy figyeljék folyadék állapotukat, és állandó kapcsolatban állunk vese szakemberekkel" - mondja Dr. Ashcraft.
6. Allergiás reakciók
A kolonoszkópia prepszisére adott allergiás reakciók hivatalos bejelentése rendkívül ritka. A Military Medicine folyóirat 2011. évi cikkében csak néhány esetet jelentettek.
A szívelégtelenségben, máj- vagy vesekárosodásban szenvedő emberek "már nagyon érzékenyek folyadék-egyensúlyukra" - jegyzi meg Dr. Ivanina. Ezért kerülniük kell a hiperoszmotikus kolonoszkópia prepszekcióit, amelyek súlyosbíthatják ezeket a feltételeket. Ezenkívül a bármilyen foszfátot tartalmazó hiperoszmotikus preppek ritkán kapcsolódnak görcsrohamokhoz, tehát elektrolit-rendellenességekkel, vesebetegséggel, dehidrációval és szívelégtelenséggel küzdő betegeknek ezen okból is kerülniük kell őket - mondja.
Függetlenül attól, hogy milyen gyógyszert ír elő orvosa, figyelmeztetnie kell a lehetséges mellékhatásokra. Ha aggódik a tapasztalt prep mellékhatások súlyossága miatt, azonnal hívja orvosát, vagy keresse fel az ER-t.
A kolonoszkópia előkészítése gyakran kellemetlen, de nem károsíthatja az egészségét. Mielőtt elkezdené a kolonoszkópiát, győződjön meg arról, hogy orvosával és az orvosával beszélgetni kell minden meglévő egészségügyi állapotáról és gyógyszeréről.
