A normál nátriumszint a vérben 135 és 145 millimól / liter (mmol / L) között van. Ha a nátriumszintje 135 mmol / l alá esik, akkor ezt hipponatremianak nevezik. Súlyos esetekben az alacsony nátriumszint neurológiai tüneteket, agykárosodást és akár halált is okozhat, ha kezeletlenül hagyják.
Az alábbiakban bemutatjuk néhány veszélyt, amelyek az alacsony nátriumszinttel járnak.
Az alacsony nátriumszint veszélyes az agyára
Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára szerint a hyponatremia akkor a legveszélyesebb, ha a vér nátriumszintje kevesebb, mint 48 óra alatt csökken (akut hyponatremia).
Az akut hyponatremia okai lehetnek a túlzott vízfogyasztás (gyakran súlyos mentális betegségben vagy fejlődési fogyatékosságban szenvedő emberek esetén), a rekreációs gyógyszer ekstazis használata, hipotóniás folyadék bevétele műtét során vagy extrém fizikai aktivitás, például maratoni futtatás, a Merck kézikönyvei szerint. Az állapot hasmenés, verejtékezés vagy hányás is előfordulhat.
Ezzel szemben, amikor a nátriumszint napokon vagy hetekben fokozatosan esik (krónikus hyponatremia), a testének ideje van kiigazításokra, így csak enyhe tünetek jelentkezhetnek. A betegségnek ez a változata leggyakrabban szív-, májelégtelenségben vagy tüdőrákban szenvedő embereknél fordul elő.
A nátriumszint gyors csökkenése különösen veszélyes az agyára. A hyponatremia miatt a víz kiszivárog a véráramból és a szöveti sejtekbe, ezáltal kiszélesedik. Noha a testének szövet nagy része képes elviselni ezt a duzzanatot, ez az agy egyik legnagyobb problémája.
"Nagyon nehéz, ha az agyad sejtjei kibővülnek, mert az agyad egy rögzített térben van, és nincs hová menniük" - magyarázza Daniel Weiner nefrológus, MD, FASN, a Tufts University School of docens. Orvostudomány és az American Nephrology Minőségbizottságának tagja. Ahogy az agyszövetek duzzadnak - amit agyödémanak neveznek -, akkor merev koponyájukkal szemben nyomódik, és az agyára nehezedő nyomás növekszik. Ez neurológiai tüneteket, például fejfájást és zavart okoz, és súlyos esetekben agyi sérüléshez és halálhoz vezethet.
Krónikus hyponatremia esetén azonban az agyad olyan mechanizmusokkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik, hogy kis duzzanat mellett alkalmazkodjon az alacsony nátriumszinthez. A Kidney International Reports 2018. januári cikkében foglaltak szerint ezért a krónikus hyponatremia súlyos esetei általában nem életveszélyesek.
Ennek ellenére a krónikus hyponatremiaban szenvedő betegek gyakran rosszabb helyzetben vannak, mint más betegek. "Ez egy rossz prognosztikai jel" - mondja Dr. Weiner.
Nem teljesen ismeretes azonban, hogy a krónikus hyponatremia negatív hatással van-e az egészségre, kivéve a hyponatremia miatti alapvető problémákat. "Még mindig nem tudjuk, hogy a krónikus hyponatremia önmagában káros-e az ön számára, vagy csak azt jelzi, hogy más dolgok is zajlanak" - mondja.
Megtanulhatja, hogyan töltheti tányérát egészséges, tápanyag-sűrű ételekkel az ételek naplózásával a MyPlate alkalmazásban. Töltse le most a diéta finomítása érdekében!
Ki van a legnagyobb veszélyben?
A Mayo Clinic szerint úgy tűnik, hogy a premenopauzális nőknél a hyponatremia okozta agykárosodás a legnagyobb kockázata, valószínűleg az ösztrogén és a progeszteron szerepe miatt a nátriumszint szabályozásában.
Az amerikai családorvos szerint a hyponatremia tünetei nagyobb valószínűséggel súlyosak is gyermekeknél. Ez valószínűleg azért, mert az agyödéma kifejezettebb a fiatalabb embereknél, mivel az agy kb. 10 évvel eléri a maximális méretét, mielőtt a koponya növekedése megáll.
A Mayo klinikán keresztül a hyponatremiaban szenvedő emberek olyan tüneteket tapasztalhatnak, amelyek magukban foglalják:
- Hányinger és hányás
- Rohamok
- Eszméletvesztés
- Fejfájás
- Izomgyengeség és görcsök
- Nyugtalanság
- Ingerlékenység
- Fáradtság
Ozmotikus demielinizációs szindróma
A hyponatremia kezelése ritkán neurológiai károsodásokhoz is vezethet.
Ha a krónikus hyponatremia-t túl agresszíven kezelik, az okozhatja, hogy a nátriumszint túl gyorsan növekszik, és ozmotikus demielinizációs szindrómát eredményezhet, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára szerint. Más néven központi pontin mielinolízis néven is ismert, az agytörzs közepén lévő idegsejteket lefedő mielinhüvely pusztulása okozza.
Az amerikai családorvos szerint az ozmotikus demielinizációs szindróma tünetei általában egy-hat nappal a nátriumszint helyesbítése után jelentkeznek. Ide tartoznak a zavar, az egyensúly problémái, az álmosság, a zavaros beszéd és az arc, a karok vagy a lábak gyengesége. Az ozmotikus demielinizációs szindróma által okozott idegkárosodás gyakran visszafordíthatatlan. Az alkoholizmusban, az alultápláltságban és az előrehaladott májbetegségekben szenvedő betegek fokozott kockázatot jelentenek.
Fontos megjegyezni, hogy ez a szindróma ritka, és általában az alacsony nátriumszintet meghaladó egyéb problémák kezelésének komplikációjává vált. Mivel ez a szindróma kialakulásának kockázata alacsony, nem akadályozhatja meg, hogy hiponatremia kezelésére keressen rá.
