A magas vérnyomás, amelyet a vérnyomás meghaladja a 140/90 értéket, a terhesség 5-10% -ában fordul elő. Különbség van a krónikus magas vérnyomás és a terhesség által kiváltott magas vérnyomás (PIH) között, amely a terhesség 20 hete után alakul ki, és preeklampsia, eclampsia vagy hemolytikus anémia megnövekedett májenzimek és alacsony vérlemezkeszám (HELLP) szindrómahoz vezethet. Az új elméletek, például a „Érrendszeri egészség és kockázatkezelés” 2008. decemberi kiadásában beszámoltak, arra utalnak, hogy a placenta rendellenes implantációja vagy a placenta káros vérrögök általi károsodása PIH-t okozhat.
A PIH jelei
A terhesség által kiváltott magas vérnyomást, más néven gesztációs hipertóniát, akkor diagnosztizálják, amikor egy nő vérnyomása emelkedik a vemhesség 20. hetét követően. A PIH egyik jele vérnyomás, ülő helyzetben mérve, 140/90 vagy magasabb; Paul Gibson, MD, "Hipertónia és terhesség" című cikk szerint az ágyban fekvő terhes nők hamisan mérhetők az ereknek a méh általi összenyomódásából.
A PIH másik jele a fehérje jelenléte a vizeletben, vizeletvizsgálattal mérve. Míg a nyomak vagy az 1+ fehérje nem ritka a terhesség alatt, a 2+ vagy annál magasabb fehérje kóros. Ödéma vagy duzzanat jelentkezhet az arcban és a kezekben, bár Dr. Gibson szerint a duzzanatot már nem tekintik a PIH diagnosztikának.
A progresszív PIH tünetei
A preeklampsia a gesztációs hipertóniában szenvedő nők kb. Egyharmadán alakul ki. Gyors súlygyarapodás léphet fel a folyadék-visszatartás, valamint a folyadék szivárgása miatt a kapilláris erekben - mondja Dr. Gibson. A PIH vagy az preeklampsia további tünetei közé tartozik az újonnan jelentkező súlyos frontális fejfájás, a máj duzzanatából eredő hasi fájdalom és a reflexek, amelyek kevésbé élénk, mint a terhesség normális körülményei, amikor a nők általában a normálnál briszkebb reflexekkel rendelkeznek. A látás megzavarhat az agyi vazospazmus, a retina leválódása vagy a retina vasospasma miatt. Fényérzékenység szintén jelen lehet.
szövődmények
Ha az preeklampsia eklampsiassá fejlődik, rohamok lépnek fel. Az eklampsia az anyai halálozás második legfontosabb oka a terhesség alatt, és agyvérzést, veseelégtelenséget, májkárosodást és disszeminált intravaszkuláris koagulációt okozhat, olyan rendellenességet, amely elpusztítja a vérrögképző tényezőket.
Az preeklampsiaban szenvedő nők kb. 10% -ánál alakul ki HELLP szindróma, amely kialakulhat szülés előtt vagy után. A tünetek hasonlóak az preeklampsia tüneteihez, de súlyosabbak. A magzati szövődmények között szerepel a méh véráramának hiánya, a placenta megbomlása, az intrauterin növekedési retardáció, a méhen belüli halál vagy a korai szülés.
A Nemzeti Szív- és Tüdő Intézet szerint a PIH nem jelenti azt, hogy a nőknek hipertóniája lesz a szülés után, bár hat hétbe telhet, amíg a vérnyomás normalizálódik.
