2018-ban a 18–34 éveseknek a 18–34 éveseknek a felnőttek 83% -a számolt be multivitaminszedésről az étrend-kiegészítők felelősségteljes táplálkozási fogyasztói felmérésében foglalkozó tanácsban. Sok ember foglalkozik a multivitaminok potenciális előnyeivel, amelyek közül sok még nem bizonyított. A multivitaminok bizonyos populációk számára jótékony hatással lehetnek, de a legtöbb embernek nem lesz előnyös azok szedéséből - és akár kockázatok is felmerülhetnek.
A multivitaminok célja
Az amerikai kiegészítő iparág felrobbant az elmúlt 25 évben, és az AARP szerint ma már több mint 40 milliárd dollárt ér. Az amerikai gyógyszerészeti egyezmény szerint a globális növekedés várhatóan hamarosan meghaladja a 180 milliárd dollárt, egyértelmű, hogy a multivitaminok és ásványi kiegészítők népszerűsége csak növekszik. De miért?
A 2018-as CRN-felmérés szerint a multivitamin felnőttkori szedésének fő oka az általános egészség és jó közérzet. A Nemzeti Egészségügyi Intézetek jelentése szerint sok ember a multivitaminokat egyfajta „táplálkozási biztosításnak” tekinti, amely mindennapi étrendje hiányosságainak kitöltése miatt bizonyos tápanyagok hiányához vezethet. A forgalmas menetrendek, valamint a finomított gabonafélék és a gyorséttermek fokozott bevitelével valószínűbb, hogy az emberek nem mindent megszereznek a kiegyensúlyozott étrendből.
A hagyományos multivitaminok a legtöbb vagy az összes alapvető vitamint és tápanyagot a napi értékhez (DV), az ajánlott napi bevitelhez (RDA) vagy a megfelelő bevitelhez (AI) hozzávetőlegesen biztosítják, ezek mindegyikét hatékonynak és biztonságosnak tekintik. Általános népesség. Más multivitamin- és ásványi anyag-kiegészítők tartalmazhatnak több bizonyos tápanyagot, amelyek meghatározott populációkat céloznak meg, például extra kalcium nők számára vagy extra B-vitaminok a férfiak szív egészségének támogatására.
A speciális multivitaminok sportolóknak vagy fogyni vágyóknak szólhatnak, míg mások az immunrendszer javítására vagy a menopauza tüneteinek enyhítésére irányulnak. Ezen multivitaminok némelyike tartalmazhat növényi összetevőket, és több tablettát is tartalmazhat, amelyeket naponta kell bevenni. Még meg kell határozni, hogy ezeknek a kiegészítőknek valamelyike biztosítja-e a javasolt előnyöket.
A multivitaminok előnyei
Az NIH jelentése szerint a multivitaminok szedése növeli a fontos tápanyagok napi bevitelét, ami hasznos lehet azoknak az embereknek, akiknek nincs megfelelő táplálékfelvétele. Ezen túlmenően azonban az előnyök nem egyértelműek. Néhány kutatás bebizonyította, hogy bizonyos betegségekben a vitaminok szedése előnyös, mások esetében nem.
Általános egészségi állapot
A több mint 30 000 embertől összegyűjtött felmérési adatok elemzése azt mutatta, hogy az étrend-kiegészítők hat év alatt nem befolyásolták az összes okból fakadó halálozást. Az NIH által finanszírozott tanulmány, amelyet a Annals of Internal Medicine 2019. áprilisában tett közzé, arra a következtetésre jutott, hogy bizonyos tápanyagok, köztük az A-vitamin, a K-vitamin, a magnézium, a cink és a réz alacsonyabb kockázatokkal járnak a szív- és érrendszeri betegségek, valamint az összes okból eredő halálozás miatt, csak élelmiszerekből nyerték őket.
Szív-érrendszeri egészség
Az II. Orvos-egészségügyi tanulmány a hosszú távú multivitamin-kiegészítők 11 éves időtartamra gyakorolt hatását vizsgálta 14 646, 50 év feletti férfi kardiovaszkuláris egészségére, akiknek 754-nél volt kórtörténetében szív- és érrendszeri betegség. A 2012 novemberében a JAMA- ban közzétett eredmények azt mutatták, hogy 1732 fő kardiovaszkuláris esemény fordult elő, de a multivitamint szedők és a placebót szedők között nem volt szignifikáns különbség a kockázatban.
Az eredmények azt is megállapították, hogy a napi multivitamin nem érinti a miokardiális infarktus kockázatát, a stroke és a szív- és érrendszeri betegségek halálozását. Ezenkívül a multivitamin-kiegészítés nem volt hatással a kardiovaszkuláris események kockázatára azokban a férfiakban, akiknek kórtörténetében kardiovaszkuláris betegség volt.
A kutatás későbbi, 2018 júliusában a Journal of the American Heart Association által közzétett áttekintése 18 tanulmány eredményeit vizsgálta, és nem talált multivitamin hatást a szív- és érrendszeri betegségek, szívkoszorúér-betegség és agyvérzés halálának kockázatára, és nem befolyásolta a stroke előfordulását. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a multivitaminokat nem szabad szív- és érrendszeri betegségek és halálozási kockázat csökkentése céljából venni.
Rákkockázat
A JAMA- ban közzétett II. Orvos-egészségügyi tanulmány adatainak egy másik elemzésében a kutatók megállapították, hogy a multivitamin pozitív hatással van a rák kockázatára. A 11 éves követési időszak alatt 2669 férfit diagnosztizáltak rákban, akiknek felében prosztata rák volt.
Összességében statisztikailag szignifikánsan csökkent a teljes rák kockázata, ám a prosztata rákra, vastagbélrákra vagy más helyspecifikus rákra nem volt hatással. A rákos halálozás kockázatára sem volt szignifikáns hatás. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a napi multivitamin-kiegészítés szerényen, de jelentősen csökkentette a teljes rák kockázatát.
A Breast Cancer Research and Treatment 2013 októberében közzétett tanulmánya megvizsgálta a multivitaminok hatását az invazív emlőrákban szenvedő 7 729 nő 50-79 éves korában. Hétéves időszak után az emlőrákos halálozás 30% -kal alacsonyabb volt a multivitaminokat szedő nőkben, mint azokban, akik nem. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az eredmények jelezhetik a multivitamin-kiegészítők szerepét az emlőrák halálának enyhítésében, ám további kutatásokra van szükség.
A multivitamin-kiegészítőkkel kapcsolatos problémák
Az NIH jelentése szerint problematikus a vitaminok szedésének előnyeit bizonyítani bizonyos egészségügyi problémák miatt, mivel az étrend-kiegészítőket szedő emberek általában egészségesebb étrenddel és életmóddal bírnak. Ezenkívül az eredményeket nem lehet alkalmazni a piacon elérhető összes multivitamin-kiegészítőkre, mivel a vizsgálatokban alkalmazott különféle kiegészítők tápanyagok széles választékát és tápanyagmennyiségét, a különböző vizsgált populációkat és a különböző követési periódusokat eredményezik.
A multivitamin-kiegészítők óriási választéka azt is megnehezíti, hogy mindenki biztonságos legyen. Mivel ezek nem szabályozottak, sok étrend-kiegészítő táplálék sokkal több tápanyagot szolgáltat, mint amennyit a lakosság számára naponta ajánlnak. Ha bizonyos tápanyagokat túllépnek, akkor veszélyesek lehetnek. Például az NIH szerint a túl sok béta-karotin - az A-vitamin egyik formája - elnyerése növelheti a dohányosok és más tüdődaganat-kockázattal járó egyének rákjának kockázatát.
A terhesség ideje alatt az A-vitamin másik formájának, az úgynevezett retinolnak a túlzott bevétele növelheti a születési rendellenességekkel járó csecsemő szülés kockázatát. Az NIH arról is beszámol, hogy a férfiak és a postmenopauzális nők csak akkor vegyenek be étkezésre a teljes DV tartalmú táplálékkiegészítőket, ha az orvosuk erre utasítja, mivel a DV messze meghaladja napi szükségleteiket.
Minden más ember számára az alapvető multivitaminok, amelyek tápanyagokat tartalmaznak a DV közelében, szedése nem jelenthet egészségügyi kockázatot. Ez azonban az étrendtől is függ. Azok az emberek, akik sok dúsított ételt esznek és multivitamint szednek, véletlenül túl sok tápanyagot kaphatnak, még akkor is, ha multivitaminuk konzervatív mennyiséget tartalmaz.
Tipp
A New England Journal of Medicine 2015 októberében írt cikkében a kutatók, akik a 2004 és 2013 közötti 63 segélyhívó osztály adatait elemezték, becslések szerint évente 23 005 sürgősségi látogatást okoztak kiegészítők, beleértve a vitamin- és ásványi kiegészítők használatával járó káros események.
Szedjen multivitamint?
Az általános orvosi közösségben az az egyetértés, hogy az egészséges, kiegyensúlyozott étrenddel rendelkezőknek nem kell multivitamin-kiegészítőt szedniük. Diagnosztizált táplálkozási hiány esetén az orvos javasolhat multivitamint vagy speciális táplálékkiegészítőt a hiány orvoslására. Az Amerikai Oszopátiás Egyesület által készített felmérés szerint azonban a vitaminok vagy más kiegészítőket szedő emberek kevesebb mint egynegyedének van dokumentált hiánya.
A többiek talán csak dobják el pénzüket, mondja a Johns Hopkins Medicine. A Johns Hopkins Welch Megelőzési, Epidemiológiai és Klinikai Kutatási Központ igazgatója, Larry Appel, MD, szerint sokkal erősebb bizonyítékok támasztják alá az egészséges táplálkozás étkezésének előnyeit, és más életmód-szokások fenntartását, például a rendszeres testmozgást és az egészséges testsúly fenntartását.
A tudományos alapú orvoslásról szóló 2013. februári cikkben Scott Gavura gyógyszerész azt írja, hogy az emberek havonta több mint 100 dollárt költenek olyan kiegészítőkre, amelyek valószínűleg nem járnak haszonnal. Sok ember azonban a friss ökológiai termékek, valamint a fűben táplált hús és a tej árán rogyog.
A drága multivitamin- és ásványianyag-kiegészítők dollárjainak felszámolása helyett a fogyasztók pénzét valószínűleg jobban költenek tápláló ételekre és tornaterem tagságra. Appel arról számol be, hogy nem szedi étrend-kiegészítőket, hanem arra összpontosít, hogy naponta három egészséges ételt eszik, beleértve két vagy több adagot gyümölcsöt és zöldséget minden étkezéskor, valamint alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, teljes kiőrlésű gabonákat és halból vagy csirkéből származó sovány fehérjét.
