A policisztás petefészek szindróma vagy PCOS egy komplex endokrin rendellenesség, amely a reproduktív életkorú nők közül legfeljebb ötöt érint. A szindróma jellemzően különféle tünetekkel, beleértve a menstruációs rendellenességeket, az inzulinrezisztenciát súlygyarapodással jelentkezik. Az androgének vagy a maszkulinizáló hormonok túlzott előállítása szintén pattanásokat, túlzott szőrzetnövekedést okoz az arcon vagy a testben, acanthosis nigricans vagy sötét bársonyos bőrfoltok a test redőin és ízületein, valamint bőrcímkék. Az Androgen Excess Society szerint a PCOS legfrissebb diagnosztikai kritériumai a hiányzó vagy szabálytalan menstruációk, a policisztás petefészek jelenléte, amelyet ultrahanggal látnak el, és az androgének növekedése klinikailag vagy vérvizsgálat útján.
A fogamzásgátló PCOS-diagnosztikája
1. lépés
A klinikai tünetek vizuális felmérése alapvető információkat szolgáltat a PCOS-ról. Ilyen jelek lehetnek a zsigeri vagy hasi zsír, hirsutizmus, pattanások, acanthosis nigricans, bőrcímkék és férfi mintázatú hajhullás vagy elvékonyodás. Noha az orális fogamzásgátlók egyes tüneteket elfednek vagy elnyomnak, a betegek még a fogamzásgátló használata közben is tüneteket mutathatnak. Mérje meg magát, és mérje meg a derék kerületét. Túlsúly és 32 hüvelyknél nagyobb derékméret figyelmeztető jelek. Nézze meg alaposan az arcát és a testét egy tükörben. Keresse meg az arc és a test felesleges hajnövekedését, a homlok mentén elvékonyodó hajat, bőrcímkéket és sötét bőrfoltokat a test redőiben. Ezen tünetek bármelyike miatt orvoshoz, lehetőleg endokrinológushoz kell fordulni.
2. lépés
A hormonális fogamzásgátlók használata, bár hatékonyan csökkenti az androgénfelesleget, elősegítheti a fogyást vagy az inzulinérzékenység javulását. A PCOS-ban szenvedő nők többségénél inzulinrezisztencia és ennek következtében súlygyarapodás alakul ki. Az ilyen eseteket hatékonyan lehet diagnosztizálni egy orális glükóztolerancia-teszttel, amely megmutatja, hogy a test milyen gyorsan üríti el a glükózt a cukros ital után, írja egy cikk az "Észak-Amerika orvosi klinikái" folyóiratban.
3. lépés
Bár a tabletta megváltoztatja a hormonális biomarkereket, az ultrahang ultrahanggal kimutathatja az endometrium bélés vastagságát, a petefészek méretét és megjelenését, a petefészek tüszõk morfológiáját és igazolhatja a ciszták jelenlétét. Ez általában az állapot meggyőző tesztje a "Gyermek- és serdülőkorú nőgyógyászat folyóiratának" szerint.
4. lépés
A dehidroepiandroszteron-szulfát, vagy a DHEAS, a 17-OH-progeszteron és a szérum, valamint a szabad tesztoszteron vérvizsgálata a PCOS hasznos mutatói más PCOS-diagnosztikai intézkedések mellett. Ha bizonytalan, kérdezze meg orvosát ezekről a tesztekről.
Amire szüksége lesz
-
Mérleg
Tükör
Mérőszalag
Orvos / endokrinológus
Tipp
Általában azok a nők, akiknek rendellenes vagy hiányzó periódusai vannak, további vizsgálatokra alkalmasak a PCOS diagnosztizálására. Ezenkívül a PCOS-ban szenvedő nők súlygyarapodást, pattanásokat vagy hirsutizmust szenvednek. Sajnos az utóbbi tünetek a normál menstruációs mintázatú nőknél is fennállnak. Ezek a nők és orvosaik valószínűleg a PCOS helyett a rossz táplálkozásnak, a hormon ingadozásoknak vagy a genetikának tulajdonítják a tüneteket, késleltetve a pontos diagnózist és a hatékony kezelést. Sok esetben a PCOS-t addig nem diagnosztizálják, amíg a beteg termékenységi problémákkal nem szembesül vagy a tünetek súlyosbodása nem tapasztalható. Mivel azonban a PCOS-ban szenvedő nők 60% -a 12 hónapon belül fogant, jóllehet megnövekedett fogamzási idővel, az állapot veszélyeztetheti a terhességet, vagy ami még rosszabb, káros következményeket eredményezhet a beteg vagy a magzat számára.
Mivel a fogamzásgátló tabletták (BCP-k) rendkívül hatékonyan szabályozzák az időszakokat, gyakran az első kezelés a PCOS-kkal diagnosztizált fiatal nőkben. A BCP-k szabályozzák a progeszteron-ösztrogén egyensúlyt, amelyet a PCOS-ban szenvedő nők esetében gyakran zavarnak, és csökkentik a testben keringő androgének mennyiségét. Ennek az egyensúlynak a helyreállítása segít kezelni a hiperandrogenizmushoz kapcsolódó klinikai tüneteket, mint például pattanások és hirsutizmus. Ezenkívül a rendszeres menstruációt kiváltó BCP-k csökkentik az endometrium betegség kockázatát a PCOS-ban szenvedő nőkben (1. hivatkozás). A hosszú távú alkalmazás azonban elfedheti a szindróma figyelmeztető jelzéseit. A hormonális fogamzásgátlás visszavonása gyakran a tünetek súlyosbodását eredményezi.
Figyelem
Tekintettel a tüneti összetettségre és a hormonális egyensúlyhiányos patológiákkal való esetleges átfedésre, a többi állapot kizárása rendkívül fontos. Ezek a betegségek magukban foglalják a pajzsmirigy rendellenességeit, valamint az endokrin vagy reproduktív szervi daganatokat, amelyek hozzájárulnak a PCOS-ra emlékeztető tünetekhez. Mivel a PCOS tünetek vizuális diagnosztizálása és értelmezése bonyolult, a PCOS gyanúja esetén más kritériumokat is alkalmazni lehet. Ne feledje, hogy a PCOS-ra nincs egyetlen optimális diagnosztikai teszt.
