Az alkalikus foszfatáz olyan enzim, amely megtalálható a test számos szövetében, de legmagasabb koncentrációja a csont- és májsejtekben, valamint az epevezetékben található. Hasznos teszt a gyermekkori máj- és csontbetegségek kiértékelésére, különös tekintettel más tesztekre, például a májfunkciós tesztekre és a vér kalcium- és foszfátszintjére.
A tények
Az alkalikus foszfatáz gazdag a májsejtekben. A Lab Tests Online szerint minden olyan máj, amely befolyásolja a májat, nagy mennyiségű alkalikus foszfatázt szabadít fel a véráramban, amelyet vérvizsgálattal lehet felvenni. Különösen azok az állapotok, amelyek befolyásolják az epevezetékeket, az olyan apró csövek, amelyek az epet a májból a bélbe vezetik, az alkalikus foszfatáz jelentős emelkedését okozzák, mivel az epevezetékeket vonalzó sejtek ezen enzim különösen magas szintjét mutatják. A csontnövekedést befolyásoló vagy a csontszövet károsító körülmények szintén az alkalikus foszfatáz szint emelkedését okozhatják.
Okoz
Gyermekekben az alkalikus foszfatáz szint emelkedésének leggyakoribb okai a hepatitisz vagy a májgyulladás, amelyet általában vírusok okoznak; mononukleózis, amely hepatitist és a nyak nyirokcsomóinak fájdalmas duzzanatát okozhatja; mellékpajzsmirigy túlműködése, a pajzsmirigyben ülő apró mirigyek, amelyek szabályozzák a csont anyagcserét; Paget-kór, egy olyan állapot, amely a csont túlzott lebomlását okozza; és a rahetta, amelyet a táplálkozás D-vitaminhiánya okoz.
Tünetek
A bostoni gyermekkórház szerint a májelégtelenségben szenvedő gyermekek sárgasággal vagy sárgás árnyalattal rendelkeznek az alkalikus foszfatáz szint emelkedésében; hányinger és hányás; könnyű véraláfutás és vérzés; fáradtság és gyengeség; és rossz fogyás és étvágy. Az emelkedett lúgos foszfatáz csontok az érintett csonttól függnek. Lokális csontfájdalmat, a lábak hajlítását, a végtagok bizsergését vagy zsibbadását okozhatják, és csak enyhe trauma esetén hajlamossák a gyermeket törésekre.
Értékelés
A magas lúgos foszfatáz szint kiértékelése a gyermek kórtörténetén és a tüneteknél kezdődik. Az alkalikus foszfatáz izoenzimekre bontható, amelyek meghatározzák, hogy az emelkedés csontból vagy májból származik-e. A vérvizsgálat, amely segíthet a diagnózisban, magában foglalja a májfunkciós teszteket, beleértve a bilirubint, az anyagot, amely felhalmozódik a véráramban, ha az epevezeték sérült, és sárgaságot okoz; és mellékpajzsmirigy-hormon, kalcium és D-vitamin szintje. Máj- vagy csontbiopsziára lehet szükség az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedésének oka meghatározásához.
Kezelés
Az alkalikus foszfatáz szint emelkedésének kezelése az okától függ. A vírusok okozta hepatitis önmegoldódhat, bár a gyermekek általában tüneti kezelést igényelnek intravénás folyadékokkal és émelygést csökkentő gyógyszerekkel. Hiperparatiroidizmus esetén, valamint Paget-féle csontbetegségben szenvedő gyermekeknél a törések vagy a csont eltérésének rendezése érdekében műtétre lehet szükség. Az általában idős csontritkulásban szenvedő betegek számára fenntartott gyógyszerek Paget-kóros gyermekeknél is alkalmazhatók.
