A Barrett-kór, amelyet Barrett-nyelőcsőnek is neveznek, a gastro-oesophagealis reflux betegség vagy GERD szövődménye. A kereszteződésnél, ahol a nyelőcső találkozik a gyomorral, egy kör alakú izom vagy sphincter helyezkedik el, amely bezárul, miután étel vagy folyadék bekerült a gyomorba. A sphincter izom gyengülésével az étel, a folyadékok és a sav refluxja visszajut a nyelőcsőbe, károsodást okozva. A Barrett befolyásolja a nyelőcső nyálkahártyáját és növeli a nyelőcső rák, különösen az adenocarcinoma kockázatát. Az alacsony savastartalmú ételekkel történő étkezés hozzájárulhat a nyelőcső károsodásának csökkentéséhez.
Diéta és életmód
A Barrett-kórral való megélés változtatásokat igényel az étrendben és a viselkedésben. Az étrendi ajánlások megegyeznek a GERD-étrenddel, elkerülve az erősen savas ételeket, például a paradicsomot, néhány citrusfélét, a kávét és a fűszeres ételeket. Ehelyett javasolt sovány hús, bőr nélküli csirkemell, hal, tojásfehérje, édes alma, banán, dinnye, sovány tej, kecskesajt, legtöbb zöldség, teljes kiőrlésű gabonafélék, rizs és zab. Csökkentse az étkezés méretét, és kerülje el az étkezés után legalább három órán keresztül fekvőt, amikor a reflux gyakorisága a legnagyobb. A nyelőcső kiürülésének növelése és a reflux csökkentése érdekében emelje fel az ágyfejet 6 hüvelykes blokkokon, vagy használjon hab éket.
Feltétel
A Barrett-kór a nyelőcső-szövetek krónikus gyomorsav-reflux következtében történő ismételt károsodásának eredménye. Általában a nyelőcső nyálkahártyája sejtszövetből áll, amelyet laphámhámnak hívnak. A reflux okozta károsodás megváltoztatja a normál szövetet, helyettesítve azt egy oszlopos epitéliummal, amely a gyomorban és a bél felső részén található meg gyakrabban. Endoszkópiával háromféle oszlopos sejt figyelhető meg: gyomor-szív, gyomor-alapú és specializált bél-metaplasia. Minden sejttípus jelzi annak eredetét a gyomorban és a bélben.
Tünetek és diagnózis
A GERD-ben olyan jellegzetes tünetek vannak, mint a gyomorégés és a regurgitáció, de Barrett-kór nem okoz határozott tüneteket. Barrett-kór esetén a nyelőcső szövete kevésbé érzékeny a krónikus sav-reflux hatása miatt. A nyelőcső szövetének endoszkópos biopsziája, a környékből felfelé nyúló narancssárga gyomorhám képének megjelenítésével megerősíti Barrett-kórot.
Kezelés és szövődmények
A Barrett-kór kezelésére protonpumpa-gátlók, amelyek megakadályozhatják a betegség előrehaladását, és antacidok, a gyomorégés gyors megkönnyítésének hosszan tartó használatát igényli. A nyelőcső súlyos károsodása esetén olyan eljárásokat lehet alkalmazni, mint például fotodinamikai terápia, endoszkópos nyálkahártya reszekció és műtét. A szövődmények között szerepel a nyelőcső szűkítése, valamint fekélyek. A Barrett-kór legsúlyosabb szövődménye a nyelőcső adenocarcinoma. A rák kockázata megnövekszik, ha a biopsziás eredményekben speciális bél metaplasia figyelhető meg.
