Senki sem szereti a béltisztító hatásait - a súlyos hasmenést -, de a bélnek tisztanak kell lennie az egészségének értékeléséhez - mondta S. Schanz német gastroenterológus. Ashley Atreja és munkatársai szerint a Cleveland Clinic gastroenterológusa az Egyesült Államokban a gastroenterológusok nátrium-foszfát vagy polietilénglikol tisztítószerekre támaszkodnak.
Atreja szerint sok ember a béltisztítószerekből eredő kiszáradás miatt 2–3 liter folyadékveszteséget okoz, mondja Atreja, aki szerint a betegeknek a kolonoszkópia előtt legalább egy liter tiszta folyadékot kell fogyasztaniuk a béltisztítóval együtt. Ezt nehéz tanácsot követni - de ez fontos.
Nátrium-foszfát
Atreja szerint a nátrium-foszfát - NaP - hashajtó, tabletta formájában, amely húzza a vizet a vastagbélbe, hogy kiürítse azt. Atreja szerint a vastagbélben megmaradt víz stimulálja a bélmozgást. A Visicol és az OsmoPrep a két orális nátriumkészítmény az Egyesült Államokban, az Élelmezési és Gyógyszerügynökség szerint.
Az FDA egy 2008-as riasztása figyelmeztette, hogy egyes, például 55 éven felüli vagy vesebetegségben vagy kolitiszben szenvedő, NaP-t használó betegek súlyos vesekárosodásnak vannak kitéve, akut foszfát-nefropátia néven ismertek.
A Nemzeti Irányítószámú Központ rámutat arra, hogy ezt a megoldást kerülni kell dehidrált vagy késleltetett bélürítés esetén, valamint azoknál, akik nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket vagy angiotenzin konvertáló enzim gátlókat szednek.
A NaP-t tiszta folyadékokkal vagy gyömbér-alapanyaggal veszik be.
Polietilénglikol (PEG) oldatok
Atreja szerint a folyékony polietilénglikol - PEG-oldatok nagy mennyiségű oldattal tisztítják meg a bélt.
Atreja szerint négyféle PEG-megoldás létezik. Először a standard 4 literes térfogatú megoldásokat, amelyeket GoLYTELY és Colyte néven értékesítik. New York-i gastroenterológusok, Lawrence B. Cohen és Christina Tennyson szerint sok beteg nem szereti az ízét és az inni szükséges mennyiségét, és akár 38% -uk nem iszi be a teljes oldatot hányinger, hányás és puffadás miatt.
Ezenkívül az Atreja szerint ízesített és szulfátmentes oldatok jobb ízűek, mint a standard oldatok - NuLytely és TriLyte néven forgalmazzák.
Harmadik az Atreja szerint a gyomor puffadás csökkentésére előállított kis mennyiségű oldatok, például a HalfLytely. A MiraLAX egy másik alacsony volumenű megoldás. Ezeket az oldatokat bisakodiltablettákkal veszik.
Az utolsó olyan PEG-oldat, amely aszkorbinsavat tartalmaz, MoviPrep néven ismert.
Astreja szerint egyes orvosok osztott adagokban használják a standard oldatot, például úgy, hogy a beteg 2l italt este a kolonoszkópia előtt és 2l reggel. Az RZ Unger gastroenterológus és az Indianai Egyetemi Orvosi Központ munkatársainak egyik tanulmányában 300 kora reggeli beteget megkérdezték, tudnak-e éjjel felkelni a második adag bevétele céljából; 85 százalékuk válaszolt igennel, késõbb 78 százalékuk azt mondta, hogy a második adagot vették be, ami magas a megfelelési arány.
A PEG oldatok mellékhatásai ritkák, de magukban foglalják a hányingert, vagy hányást, pankreatitiszt, kolitiszt, szívritmuszavart és hasi fájdalmat.
Kiegészítő tisztítószerek
Az elsődleges NaP vagy PEG tisztítószereken kívül az orvosok kiegészítő tisztítószereket, például magnézium-citrátot (folyadék) vagy bisakodiltablettákat rendelhetnek a tisztítási programhoz. Ezek a tisztító gyógyszerek önmagukban nem képesek kielégítően megtisztítani a bélt, de elősegíthetik a tisztítási folyamatot. Időnként beöntésre van szükség a bél megfelelő tisztításához, hogy a kolonoszkópia elvégezhető legyen.
