A mellkasi sebészek társasága szerint az Egyesült Államokban becslések szerint 10-20 millió ember szenved krónikus sav-refluxban, amelyet gastroesophagealis reflux betegségnek (GERD) hívnak. Sokannak van alkalmi refluxja, amely általában gyomorégésként nyilvánul meg. Noha a legtöbb savas refluxos ember beszámol arról, hogy a stressz súlyosbítja a tüneteket, önmagában a stressz valószínűtlen, hogy okozó sav-refluxot idéz elő. A stressz azonban fokozhatja a fizikai kellemetlenség és a szöveti irritáció iránti tudatát és érzékenységét, ami a gyakoribb vagy intenzív reflux tünetek észleléséhez vezethet. A stressz az életmódválasztást is befolyásolja, amely hozzájárulhat a gyomorégéshez.
Fizikai tényezők
Számos tanulmány próbálta felmérni, vajon a stressz olyan fizikai tényezőket okoz-e, amelyek sav-refluxhoz vezetnek. A kutatók eddig nem találtak egységes bizonyítékot arra, hogy a specifikus fizikai változások megnövekedett reflux tünetekkel járnának a fokozott stressz időszakában. Például egy, a Gut folyóiratban közzétett, 1996 áprilisában készült tanulmány kimondta, hogy sem a pszichológiai, sem a fizikai stresszteszt nem eredményezett szignifikáns változást a nyelőcső működésében. Nincs egyértelmű bizonyíték arra is, hogy olyan tényezők, mint a megnövekedett gyomortermelés, gyakrabban vagy intenzívebben jelentkeznek gyomorégéshez stresszes időszakokban. Noha a fizikai változásokat nem lehet kizárni lehetséges hozzájáruló tényezőkként, valószínűtlennek tűnik, hogy ezek a stresszhez kapcsolódó savas reflux elsődleges okai.
Percepciós tényezők
Az agy és az emésztőrendszer között összetett kölcsönhatások vannak, amelyeket a súlyos vagy folyamatos stressz befolyásolhat. A „Gut” 2001. decemberi recenziós cikk szerzője elmagyarázza, hogy az állandó stressz agyi változásokat okozhat, amelyek megváltoztatják a fájdalom érzékelését, ami túlérzékenységet és alacsonyabb fájdalomküszöböt eredményezhet. Más szavakkal: a stressz a fájdalom észlelését okozhatja, amely általában nem fordul elő. Ezt támasztja alá az a tény, hogy a savas reflux tünetei nem feltétlenül korrelálnak a nyelőcső magas savszintjével - de a stressz fokozhatja a nyelőcső kis mennyiségű savra való érzékenységet.
Életmód tényezők
A "Internal Medicine" folyóirat által 2015 áprilisában közzétett tanulmány megállapította, hogy a 12 653 GERD-s beteg közül, akiknek szintén vannak gyomorpanaszok, a résztvevők által közölt leggyakoribb életmód-kockázati tényező a "folyamatos stressz érzése". Ez a tanulmány azt is kimutatta, hogy a GERD és a gyomorpanaszok tüneteinek javulása fokozódik, ha a savgátló gyógyszereket életmódváltozásokkal kombinálják - például nem túlobogni, csökkenteni a zsíros és édes ételeket, elkerülni a dohányzást és az alkoholfogyasztást. A stresszes időkben az emberek hajlamosak túlalni és kevésbé egészséges életmódot választani. Tehát bizonyos értelemben, még ha a stressz sem közvetlenül nem okoz változást a nyelőcsőben, a stressz által gyakran káros életmódválasztás hozzájárulhat a fokozott savas refluxhoz.
Következő lépések, figyelmeztetések és óvintézkedések
A relaxációs technikák gyakorlása segíthet csökkenteni a stressz okozta savas reflux tüneteit. Beszéljen orvosával mind a stressz, mind az emésztőrendszeri tünetekről, különösen, ha gyakori savas reflux, vagy ha a tünetek hirtelen súlyosbodnak. Azonnal forduljon orvoshoz, ha mellkasi fájdalom, szédülés, ájulás, légszomj, súlyos hasi fájdalom, gyakori vagy tartós hányás vagy véres vagy fekete széklet jelentkezik. Ezek a tünetek súlyos orvosi állapotra utalhatnak.
Orvosi tanácsadó: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
