Az ön erős, erős térdízületeit magától értetődőnek tekintheti, amíg el nem szakad az ACL tüneteit. A térdének stabilitása függ az alsó részén lévő ragasztásoktól.
A Wheeless „Ortopédia tankönyve” szerint két fő ligandum - az elülső keresztszalag (ACL) és a hátsó keresztszalag (PCL) keresztezett keresztezik a térd belsejében, hogy megakadályozzák az ízület túlzott előre- és hátrameneti mozgását. A szakadt ACL tünetek súlyosbodhatnak, ha továbbra is sérült térdén jár.
Tipp
Ha a sérülés után túl gyorsan sétál az ACL-en, fokozhatja a fájdalmat, és további károkat okozhat a szalagon.
Szakadt ACL tünetek
Az Aktuális vélemények az izom-csontrendszeri gyógyászatban 2017. szeptemberi kiadásában közzétett cikk szerint az Egyesült Államokban évente több mint 200 000 ACL-sérülés fordul elő. Ezeket a sérüléseket általában trauma okozza, és gyakran olyan sporttevékenységek során fordulnak elő, amelyek gyors fordulást, ugrást vagy hirtelen megállást igényelnek.
A szakadt ACL-tünetek hasonlóak a többi lágyrész sérüléshez - fájdalom, duzzanat, merevség és az érintett láb súlyának súlyosbodása általában közvetlenül a sérülés után fordul elő. Ezenkívül a Mayo klinika szerint egy teljes ACL-könny könnyen hallható "pop-ot" okozhat a sérülés idején.
Az ACL-sérülés utáni túl gyors séta súlyosbíthatja a tüneteket. Ha a szalagod részben szakadt, akkor a járás további károkat okozhat.
Az ACL könnyek kezdeti kezelése magában foglalja a súlyosbító tevékenységektől való pihenést, a sérülés utáni első néhány napban néhány óránként 10-15 percig jég felvitelét, a térdének egy kompressziós kötszerrel való becsomagolását, hogy segítsen csökkenteni a duzzanatot, és a térdét a szíve fölé emeli. Valószínűleg mankókat kell használnia, hogy elkerülje a súlyt a sérült lábon.
Miután a fájdalom és a duzzanat csökkent, a térd továbbra is instabil lesz, ha az ACL teljesen elszakad - még akkor is, ha nem sportol. A mindennapi feladatok, például az egyenetlen talajon járás, valószínűleg nehéz lesz, és térd „adhat ki” téged.
Diagnózis és kezelés
A fogköreket az ortopéd orvosok klinikailag diagnosztizálják. A mágneses rezonancia képalkotást (MRI) általában használják a szakadás mértékének meghatározására.
Az ACL-könnyben szenvedő emberek többsége azt akarja választani, hogy műtéti javítást végezzen - különösen akkor, ha fizikailag nehéz munkát végeznek, vagy ha továbbra is sportolni akarnak. Azoknál az embereknél, akik inkább ülő életre kerülnek, dönthetik úgy, hogy fizikai terápiával és bizonyos napi tevékenységek módosításával kezelik sérüléseiket.
A szakadt ACL sebészi helyreállítása a ligamentum rekonstruálását foglalja magában, gyakran a térd hátulján lévő hamstringektől származó ín graftot vagy a térd elején lévő patellar ingot használva, a Cleveland Clinic szerint. A graftot a barlangszövetből is ki lehet venni.
Az ACL rekonstrukciós műtétét artroszkóposan végezzük - a kamerát és más műtéti eszközöket a térd elülső részében található nagyon kis bemetszésen keresztül helyezzük be. A műtét után a fizikoterápia feltétlenül az optimális gyógyuláshoz szükséges.
Rehab az ACL rekonstrukciója után
Az ACL rekonstrukciós műtét után elengedhetetlen, hogy kövesse a sebész protokollt, hogy térdét megfelelően gyógyítsa. Ha a műtét után túl hamar elvégzi a nem megfelelő típusú testmozgást, a graft újraszakadhat vagy kinyúlhat.
A térdtartót általában a műtét után hat héten viselik. A zárójelet kezdetben reteszelték, hogy térdét teljesen egyenes helyzetben lehessen tartani. Ahogy a négyfejű izmok megerősödnek, a terapeuta kinyitja a nadrágtartót.
Közvetlenül a műtét után a mankóval járni fog, amíg a fájdalomtűrésen belül elviseli a lábán lévő teljes súlyt. Bizonyos esetekben azonban a súlyhordozás késleltethető a graft forrásától függően.
A mozgási gyakorlatok tartománya a műtét utáni első héten kezdődik. Eltávolítja a nadrágtartót, és óvatosan megkönnyíti a térd hajlítását. Ha a térd nem teljesen egyenes, nyújtást végeznek, hogy ezt a mozgást a lehető leggyorsabban vissza lehessen állítani, és ezzel megakadályozzák az állandó merevséget.
Körülbelül három héttel a műtét után szelíd erősítő gyakorlatokat - mint például mini guggolás, lépcsőzés és hidak - egészítik ki az edzésprogramban. Az álló kerékpárt gyakran használják a keringés javítására és a mozgástartomány növelésére anélkül, hogy jelentős nyomást gyakorolnának a térdízületre. A Wisconsini Egyetemi Sportorvostudomány szerint egyensúlyi gyakorlatok, például az egyik lábon állás is, ebben a szakaszban kezdődnek.
A kardio gyakorlatokat, például úszást vagy elliptikus gépet, hat héttel a műtét után kezdik meg. Az erősítő gyakorlatok fokozatosan növekednek a fájdalomtolerancián belül, kivéve egy kivételt - hamstring erősítő gyakorlatok 12 hétig elhalasztódnak, ha vérzéses graftja van.
Vissza a Sporthoz
Az ACL rekonstrukciója után aggódhat, hogy visszatérjen a sportjához. Fontos azonban, hogy ne rohanjuk fel a folyamatot. A túl korai visszatérés újra sérüléseket okozhat.
A sport-specifikus edzés már a műtét után 12 héttel megkezdhető, a testterápiás program részeként. A futáshoz visszatérő program indul, kezdve a futás / séta intervallumokkal.
Az Ohio Állami Egyetemi Wexner Orvosi Központ szerint a kezdeti ütemterv három ülésből állhat, és legalább egy nap pihenéssel kell élni az edzések között. Előfordulhat, hogy egy percig fut, majd három perc sétát követ, amelyet kétszer-négyszer megismétel. Az idő múlásával a futási intervallumok hosszabbá válnak, mint a gyalogolási intervallumok, amíg nem tudsz folyamatosan futni.
A sporthoz való visszatéréshez dinamikus egyensúly és agilitási edzés is szükséges. Például egy réteges vagy ugró program tartalmazhatja a következő progressziót:
- Kétlábú ugrás a helyén
- Kétlábú ugrás előre / hátra
- Két lábú ugrás egymás felé
- Egy láb ugrás a helyén
- Egyetlen láb ugrás előre / hátra
- Egy láb ugrás egyik oldalról a másikra
Valószínűleg legalább hat hónappal a műtét után kerül sor, mielőtt korlátozások nélkül engednék szabadon sportolni, mivel az ACL rekonstrukciója után nagy a sérülések veszélye. A Joints folyóirat 2015. január-március számában megjelent cikk szerint a sporthoz való teljes visszatérés számos tényezőtől függ, beleértve a mozgás tartományát, az alsó végtagok erősségét, az egyensúlyt és a propriocepciót. További tényezők közé tartozik a graft típusa és a térdízület stabilitása műtét után.
