A vérnyomás ellenőrzése az orvosi ellátás nélkülözhetetlen eleme, mivel ezt az életfontosságú jelet szinte minden orvosnál ellenőrzik és kórházban rendszeresen ellenőrzik. Mivel a cél a vérnyomás célszintjének elérése, ezért a megfigyelési technika elengedhetetlen a helyes kezeléshez. A magas vérnyomás és a vérnyomáshoz kapcsolódó állapotok pontos diagnosztizálása és kezelése érdekében ezt az életfontosságú jelet az ajánlott testhelyzet alapján kell megfigyelni - ellenőrizni kell a vérnyomást ülő, fekvő vagy álló helyzetben.
Testhelyzetek
A vérnyomásméréseket általában két számként - a szisztolés és a diasztolés nyomásként - rögzítik, a középértékkel (például 120/80). Az American Heart Association a normál vérnyomást úgy határozza meg, hogy a szisztolés nyomás kevesebb, mint 120, és a diasztolés nyomás kevesebb, mint 80. A szisztolés nyomás - a felső szám - a vérnek az artéria falaira gyakorolt erejét jelzi, amikor a szív összehúzódik. Az alsó szám a diasztolés nyomás, amely a vér erősségét jelzi, amikor a szív a szívverés között nyugszik. Három közös álláspontot használunk az ember vérnyomásának meghatározásakor - székre ülve, ágyban fekve vagy állva, és ezeknek a pozícióknak a különböző vérnyomásértékei vannak.
Ülő helyzet
Az egészségügyi szakemberek gyakran ellenőrzik a vérnyomást, amikor ül egy széken, mivel a karod szívszinten van támasztva - például amikor a kar az asztalon nyugszik. Az ilyen testhelyzethez az American Heart Association azt ajánlja, hogy üljön kényelmesen, hátul támaszkodva, mindkét lábával laposan a padlón. Ha ezeket az irányelveket nem tartják be, akkor befolyásolhatja a vérnyomás mérését. Például egy 2004. decemberi, „Hipertónia” című cikk szerint, ha a hátad nem támogatott, a diasztolés nyomás 6 ponttal emelkedhet. Ezenkívül a szisztolés nyomás 2-ről 8-ra emelkedhet, ha lábait keresztezik.
Fekvő helyzet
A sürgősségi osztályon vagy a kórházban ellenőrzött vérnyomást gyakran fekvő helyzetben vagy a hátán fekvő helyzetben hajtják végre. A "Hipertónia" című jelentés szerint széles körben elfogadott tény, hogy a fekvő helyzet diasztolés leolvasást biztosít körülbelül 5 ponttal alacsonyabb ülő helyzethez képest. Alternatív megoldásként a szisztolés nyomás gyakran 8 ponttal magasabb, ha lefekszik az üléshez képest. A klinikai gyakorlatban azt értik, hogy az értékek eltérhetnek fekve, mindaddig, amíg az egészségügyi szolgáltató figyelembe veszi a test helyzetét az eredmények értelmezésekor.
Álló helyzet
A vérnyomást álló helyzetben is ellenőrizni lehet, különösen a 70 évesnél idősebb személyeknél, akik vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szednek, vagy ha gyanúja ortosztatikus vagy poszturális hipotenziónak nevezett állapot. Ezt az állapotot az alacsony vérnyomás jellemzi, amely akkor jelentkezik, ha lefekszik, ha lefekszik, vagy ült. A tünetek között szerepelhet szédülés, szédülés és ájulás. Az álló vérnyomásmérések általában alacsonyabbak, mint az ülő vagy a fekvő helyzetben ellenőrzött adatok, tehát ezen állapot diagnosztizálásához hasznos az eltérő helyzetben leolvasott adatok összehasonlítása. Ezenkívül az állandó vérnyomást ellenőrizni lehet az orvosnak annak felmérésére, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kiigazítása miatt fennáll-e a vérnyomás túl alacsony esésének kockázata.
Kar helyzet
Függetlenül attól, hogy ülő, álló vagy fekvő helyzetben ellenőrzik-e a vérnyomást, a kar helyzete fontos tényező, amely befolyásolhatja a vérnyomás mérését is. Általában a karnak szív szintjén kell lennie és támaszkodnia kell, és ha fekszik, egy párnának kell támogatnia a karot az optimális helyzetben. Ha a kar a szív szintje felett van, a vérnyomás leolvasása a ténylegesnél alacsonyabb lehet, és ha a kar a szív szintje alatt van, akkor a leolvasás magasabb lehet a ténylegesnél. Ezenkívül a pontos leolvasáshoz a karot meglazítani kell - és nem feszített -.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A vérnyomásmérés segíti az egészségügyi szolgáltatókat a magas vérnyomás és más egészségügyi állapotok ellenőrzésében, ezért fontos, hogy ezt az életfontosságú jelet a megfelelő technikával, a megfelelő testhelyzettel mérve mérjék meg. Ha ön ellenőrzi a vérnyomását, feltétlenül kérjen oktatást a megfelelő technikáról. Noha az egyetlen magas vérnyomásmérés nem okozhat riasztást, orvosának ki kell értékelnie a normál feletti leolvasási mintát, aki meghatározhatja, hogy kell-e és mikor kell gyógyszert kezdeményezni vagy beállítani. Mindazonáltal, ha a szisztolés érték 180 vagy annál nagyobb, vagy a diasztolés érték 110 vagy annál nagyobb, vérnyomás válságot jelez és sürgősségi orvosi kezelést igényel.
Értékelte: Kay Peck, MPH, RD
