A fekete hasmenést nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ez gyakran az emésztőrendszer vérzésének jele, amelynek számos oka lehet annak függvényében, hogy honnan jön a vérzés. A vérzés forrása az orrától vagy a szájától a vastagbélig bárhol megtalálható. A vérzés által okozott fekete hasmenést melena-nak hívják. A széklet feketén is megjelenhet nem vérző okok miatt, például bizonyos élelmiszerek, kiegészítők és gyógyszerek esetén.
Száj, orr, torok és nyelőcső vérzése
A szájban, az orrban vagy a torokban fellépő bármilyen probléma esetén eleven vérzést lehet okozni, ami melenát eredményez. Ahogy a vér áthalad az emésztőrendszerben, a gyomorban lévő sav, más emésztőnedvek és baktériumok lebontják, és pirosról feketére változnak. Széklettel keverve ez a széklet feketének tűnhet, mint a kátrány.
A nyelőcső fekélyéből vagy gyulladásából származó vérzés - a torok és a gyomor összekötő cső - melenát is eredményezhet. Ezeket a feltételeket fertőzések vagy a gyomorsavnak a nyelőcsőbe történő visszatérése okozhatja, mint például a gastroesophagealis reflux betegség esetén. A nyelőcső rákja vérzik, melenát eredményezve, de ez általában késői tünet. A súlycsökkenés és nyelési problémák általában a rák korábbi figyelmeztető jelei.
Időnként a vérzés a nyelőcső falán lévő szakadásnak köszönhető - amelyet Mallory-Weiss könnynek neveznek. Ezeket a könnyeket általában az ismételt erőteljes roham és hányás okozza. A nyelőcső falának duzzadt vénái - nyelőcső varices - szintén melenát eredményezhetnek. Ezeket általában a máj cirrhosis okozza. Mind Mallory-Weiss könny, mind pedig varice súlyos, életveszélyes vérzést okozhat, ami gyakran a vér és a melena hányásával jár.
Gyomorvérzés
A melena másik lehetséges forrása a vérzés a gyomorból. Gyors vérzés esetén hányás is előfordulhat. Ebben az esetben a gyomorsav lebontja a vért, és sötétbarna színűvé válik. A hányott anyag tipikusan kávédarára hasonlít.
A gyomorfekélyek a vérzés gyakori forrása a gyomorból. Ezeket a fekélyeket a Helicobacter pylori baktériumokkal való fertőzés, a felesleges gyomorsav vagy a gyomorrák okozhatja. A gyomorvérzést a gyomor általános gyulladása, úgynevezett gastritis is okozhatja. Ez jellemzően fertőzésekből, alkoholfeleslegből, stresszből vagy bizonyos gyógyszerekből, különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentőkből (NSAID) származik.
Kis bélvérzés
A vékonybél vérzése melenát is eredményezhet. A fekély a vékonybél vérzésének gyakori oka. Általában a bél első részében, az úgynevezett duodenumban fordulnak elő. A Merck Manual szerint a H. pylori fertőzés a duodenalis fekélyek leggyakoribb oka.
A Crohn-betegség olyan gyulladásos betegség, amely bárhol megtalálható az emésztőrendszerben, de általában a vékonybél utolsó részében fordul elő, úgynevezett ileum. Gyulladást és fekélyeket hoz létre, amelyek vérezhetnek.
Nagy bélvérzés
A vastagbélből vagy a vastagbélből származó vérzés általában a bőr hasmenése helyett ősi vörös vért okoz a székletben. De ha a vérzés lassan történik, vagy a vastagbél első részéből származik, akkor a széklet feketének tűnhet. A vastagbélben a vastagbélrák és az angiodysplázia két olyan állapot, amelyek általában lassú vérzést okoznak. Az angiodysplasia olyan rendellenes erek olyan területe, amely az emésztőrendszerben bárhol előfordulhat. Ezek az erek gyengék és hajlamosak vérzésre.
Ételek, kiegészítők és gyógyszerek
Bizonyos ételek fekete székletét okozhatják. Lehetséges, hogy a széklet hasmenés-szerű is. A fekete édesgyökér az egyik leggyakoribb bűncselekmény. A vérkolbász és a nagyon véres húsok szintén fekete széklet kialakulását okozhatják. Sötét színű gyümölcsök és zöldségek, például áfonya, szeder, szilvalé és cékla egyéb lehetséges okai.
A vaskiegészítők a fekete széklet gyakori forrása, bár hasmenés helyett gyakran székrekedést okoznak. A fekete széklet és esetleg a hasmenés másik oka a bizmut, amely számos gyomor-tünet kezelésére szolgáló gyógyszer, például a Pepto-Bismol és a Kaopectate hatóanyaga. A savmegkötő sav, Maalox is okozhat fekete hasmenést.
Orvosi ellátás keresése
Értékelte Mary D. Daley, MD
