A medence dőlése döntő szerepet játszik abban, hogy a sportoló hátfájást érez-e. Ha a medence semleges helyzetbe van állítva, akkor a súly egyenletesen eloszlik és egyensúlyban van a gerincesekkel és a gerinc tárcsáival. Ennek eredményeként a sérülés kevésbé valószínű. Ha a medence előre vagy hátra van döntve, a gerinc mechanikusan hátrányos helyzetbe kerül. Ennélfogva azok a személyek, akiknek medence előre vagy hátra dől, meghaladják a hátfájást a túlzott nyomás és az izmok egyensúlytalanságai miatt, amelyek medence dőlésének rendellenességeivel járnak. A terápiás testmozgás és kezelések csökkenthetik a medence dőléséből adódó hátfájást.
Elülső döntés
A medence dőlése a sagitalisíkban következik be, vagyis a medence előre vagy hátra dönthet. A medence előrehajlása magában foglalja a csípő vagy a csípő csontokat, amelyek előre forognak. Anterior tilt néven is ismert, ezt az állapotot általában a gerinc túlzott lordosisával kíséri. A Lordosis olyan állapot, amelyben a gerinc hátrafelé ívelt, és üreges barlangot hoz létre az alsó rész területén. Néhány lordosis természetesen a semleges gerinc hátulsó vagy alsó részén fordul elő.
Hátsó döntés
A hátsó vagy hátrafelé történő döntés ellentétes az elülső döntéssel. Ebben a helyzetben a csípő vagy a csípőcsontok hátra vannak forgatva. A hátsó döntés általában a gerinc túlzott kyphosisával jár. A kyphosis, a lordosis ellentéte, az alsó hát kerekítését vagy lehajlását vonja maga után, ami több púpot eredményez a gerinc lumbális régiójában.
Jelentőség
A gerinc lumbális régiójában a túlzott kyphosis vagy lordosis az intervertebrális foramen kiszélesedését vagy szűkítését eredményezi. A csigolyaközi foramen az a nyílás, amelyen keresztül az idegek kilépnek a gerincvelőből az izmok beidegzése és az érzékszervi jelek visszatérése a függelékektől. Ha az idegrendszeri foramenből kilépő idegeket megrontják vagy megcsípik, idegfájdalom vagy izomvezérlés elvesztése vezethet. Chris Gellert, MPT szerint a medence elülső dőlése összenyomhatja az ideggyökér tartósságát és véredényeit, potenciálisan alsó végtagi idegproblémákat okozva. Miközben a medence dőlése nem mindig hozza létre ezeket a feltételeket, a nem megfelelő gerincminták inkább fájdalmat okoznak, mivel a mechanikus hátrányok miatt a döntés a gerincét behelyezi. Ezért a gerincterhelési gyakorlat ellenjavallt a medence dőlése által. Ezenkívül a túlzott döntést általában nem megfelelően kiegyensúlyozott izmok kísérik, amelyek túlzottan meghosszabbodnak vagy rövidülnek. A kellemetlenség az izom-egyensúlyhiány következménye, sok esetben a medence dőlésekor.
Kezelés
A terápia több formája alkalmazható a túlzott medence dőlés formáinak kezelésére. A túlságosan erős és rövidített izmok nyújtását gyakran használják a kezelés egyik formájaként, ugyanúgy, mint a gyenge és túlzottan meghosszabbított izmok erősítése. A medence dőlését befolyásoló fő izmok a csípő hajlításai, a fenék, a mellkasok, az alsó rész és a has. Masszázst és fizikoterápiát gyakran alkalmaznak a túlzott dőlés kezelésére.
Kapcsolódó feltételek
Skoliozis akkor fordulhat elő, ha a medence oldalirányban az oldal felé dől, rövidített láb vagy meghúzott törzs izomzat miatt. A skoliozis magában foglalja a gerinc oldalirányú hajlítását és forgását, amely természetellenes erőt okoz a gerincből kilépő korongokra és idegekre. Gyakran a skoliozisban szenvedőknek a skoliozis miatt a testükön idegvisszajelzés hiánya tapasztalható. Az NSCA szerint a skoliozisban szenvedőknek a sérülések elkerülése érdekében kerülniük kell a túlzott súlyú gerinc betöltését.
