A limfómák a fehérvérsejtek, úgynevezett limfociták, a test immunrendszerének részei. Limfómában a limfociták rákos sejtekké morfizálódnak, és felhalmozódnak a nyirokcsomókban és a nyirokrendszerben, ahol kiszorítják a normál limfocitákat. A limfóma két fő típusa Hodgkin limfóma és Non-Hodgkin limfóma. Hodgkin és Non-Hodgkin limfómái a különböző limfocitákat érintik, így a kezelési lehetőségek és a betegség lefolyása eltérhetnek.
Cella típusok
Hodgkin limfómájában egy speciális sejttípus, Reed-Sternberg sejt, található a véráramban és a nyirokcsomókban. A Reed-Sternberg sejtek, amelyeket a felfedező tudósoknak neveztek el, nagy sejtek, amelyek két magja mikroszkóp alatt könnyen látható. A non-Hodgkin limfóma nem tartalmazza ezeket a sejteket, de számos különféle rákos sejttel rendelkezhet, amelyek különböző tulajdonságokkal rendelkeznek, a nem-Hodgkin limfóma specifikus altípusától függően.
Járványtan
A Leukemia és Lymphoma Society szerint 2009-ben körülbelül 148 460 ember él Hodgkin limfómával az Egyesült Államokban, és kb. 452 720 embernek volt nem Hodgkin limfóma. A Hodgkin limfóma előfordulási gyakorisága nagyobb a férfiaknál, míg a nem-Hodgkin limfóma gyakrabban fordul elő nőknél.
Okoz
Mind a Hodgkin, mind a nem Hodgkin limfóma pontos okait még nem határozták meg, de bizonyos összefüggések és kockázati tényezők is szerepet játszhatnak, beleértve a HIV-fertőzést, a mononukleózist vagy az emberi T-sejt limfocitotropikus vírust. Öröklött fogékonyság azért is lehetséges, mert alkalmanként megfigyelhető a család összefonódása. A nem Hodgkin limfómájával járó fertőzések között szerepel az Epstein-Barr vírus, a HIV, a humán T-limfotropikus vírus és a Helicobacter pylori.
Klinikai jellemzők és diagnózis
A Reed-Sternberg sejtek jelenléte mellett Hodgkin limfómájában más klinikai tünetek különböznek a két típus között is. Hodgkin limfóma általában csak a test egy nyirokcsomójára korlátozódik, és onnan onnan terjed a véráramba, míg a non-Hodgkin limfómában a rák sokféle nyirokcsomóban fordul elő, a Merck Manuals szerint. Hodgkin limfóma szintén szervezetesebben terjed, mint a non-Hodgkin limfóma, és gyakran nem érinti a test más területeit. Így a Hodgkin-limfóma gyakran könnyebben kezelhető, mint a nem-Hodgkin-limfóma.
Kezelés
A limfóma kezelése nem csak a betegség típusától, hanem a felfedezés időpontjától is függ. A sugárterápiát és a kemoterápiát mindkét típus kezelésére alkalmazzák, de a Nemours Alapítvány szerint a kemoterápia az elsődleges kezelési lehetőség a nem-Hodgkin limfóma kezelésére. Hodgkin limfómás betegeket műtéttel vagy hematopoietikus őssejt-transzplantációval is kezelhetjük. A nem Hodgkin limfómában szenvedő betegeket mind a kemoterápiával, mind a sugárterápiával kezelni lehet, a két kezelés közül csak egy helyett. Kezelést kaphatnak anti-CD20 monoklonális antitestekkel vagy hematopoietikus őssejt-transzplantációval is.
