Az elektrolit-rendellenesség hyperkalemia vagy magas káliumtartalom súlyos és potenciálisan életveszélyes állapot. A vesék a renin és az aldoszteron hormonok segítségével fenntartják a kálium egyensúlyát a szervezetben. Az emberek öregedésével a vesék kevésbé hatékonnyá válnak a vese tömegének csökkenése és a csökkent véráramlás miatt. Az idős emberek hajlamosabbak a hiperkalémiára ezen életkor okozta veseváltozások miatt, az idős egyéneknél gyakoribb orvosi állapotok mellett.
Cukorbetegség
A BC Endokrin Kutatási Alapítvány megjegyzi, hogy a 65 éven felüli emberek kb. 20% -ánál fog életbe lépni a cukorbetegség. A cukorbetegség, a vesefunkció életkorhoz kapcsolódó csökkenésével, hyporeninemikus hypoaldosteronizmusnak nevezett állapothoz vezethet, az „Idős emberek hiperkalemia” című, 1997-ben közzétett cikk szerint, a Journal of General Internal Medicine. Ez az állapot akkor fordul elő, ha megszakad a renin hormon szekréciója, ami a vér magas káliumszintjéhez vezet. A kezelés magában foglalhatja az alacsony káliumtartalmú étrendet, hurokdiuretikumnak nevezett gyógyszerrel, amely fokozza a kálium kiválasztását, vagy olyan gyógyszereket, amelyek kötődnek a bél káliumához.
Magas étrendű kálium
A magas vérnyomású betegek gyakran sópótlókat használnak. Idős betegek esetében, akiknek már vannak életkorral összefüggő vesekárosodásuk, ezek a só nélküli pótlók veszélyes mennyiségű káliumot tartalmazhatnak. Egy, az American Journal of Medicine kiadványában megjelent, a „Kábítószer-indukált hiperkalemia” című cikk szerint „óvatosan kell eljárni az alacsony nátriumtartalmú elkészített ételek esetén is. Ezek az ételek kálium-kloriddal helyettesítik a sót, növelve az elfogyasztott kálium mennyiségét és ez pedig növeli a hiperkalémia kockázatát.
ACE-gátlók
Az ACE-gátlók a magas vérnyomás és a pangásos szívelégtelenség kezelésére felírt gyógyszercsoport. Az ACE-gátlóval kezelt betegek 10% -ában hiperkalemiaról számoltak be. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik az aldoszteron szekrécióját a "Kábítószer-indukált hiperkalemia" című cikk szerint. Azoknál a betegeknél, akiknek csak mérsékelt, életkorral összefüggő veseelégtelensége van, hiperkalémia alakulhat ki az ACE-gátlók használata közben, és a szívelégtelenségben szenvedő betegek kockázata még nagyobb. Elősegítheti az alacsony káliumtartalmú étrend fogyasztását, bár egyes betegeknek szükség lehet a gyógyszerek cseréjére.
NSAID toxicitás
Az idős emberek általában nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) szednek ízületi gyulladás vagy izomfájdalmak és fájdalmak kezelésére. Az idős betegek hiperkalémiája című cikk szerint az idősebb betegek hosszabb időt vesznek igénybe az NSAID-ok eltávolításáért a testből, ami megnöveli a gyógyszer metabolitjainak koncentrációját. Ezek a metabolitok csökkenthetik a renin és az aldoszteron termelését, ami hiperkalémiához vezethet. Az NSAID-kat szedő idős embereknél a magas kálium-kockázati tényezők között szerepel a kiszáradás, az alacsony étrend-fehérje, a pangásos szívelégtelenség és néhány vizelethajtó gyógyszer.
