Vesék kiszűrik a vért, és extra folyadékból és hulladékból vizeletet termelnek. A glomeruláris szűrési sebesség (GFR), amelyet a kreatinin-vérvizsgálat alapján számítanak ki, azt jelzi, hogy a vesék milyen jól szűrik a vért. A Nemzeti Diabétesz, Emésztőrendszeri és Veseeljárási Intézet szerint krónikus vesebetegség (CKD) gyanúja merül fel, amikor a GFR 60 alá esik, és 15-es vagy annál kevesebb érték veseelégtelenséget jelent. Mivel a szérum kreatinin - tehát a GFR - a hidratációt és más tényezőket befolyásolhatja, orvosának értékelnie kell a rendellenes eredmény okát. Ha a CKD-vel kapcsolatos, az étrend változásai javíthatják vagy lassan csökkenthetik a GFR-t, és csökkenthetik a veseelégtelenség kockázatát.
Étkezési fehérje és GFR
Mivel a fehérjék képesek befolyásolni a kreatinin és a becsült GFR, az étrendi fehérje korlátozása a CKD általános ajánlása. Amint a test az étrendi fehérjét aminosavakká változtatja, és amint a test lebontja az kreatin izomkomponenst - amely szintén megtalálható a húsban -, kreatinin képződik. Így a fehérjefogyasztás a GFR legalább átmeneti, dózisfüggő növekedését okozhatja, bár ennek hosszú távú jelentősége még nem tisztázott.
Kevesebb fehérje
A "Táplálkozás és metabolizmus" című 2005. szeptemberi áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy a magas fehérjetartalmú étrend nem rontja a normális vesefunkciójú emberek GFR-értékét. Azonban azokban az emberekben, akiknél már létezik vesebetegség, úgy tűnik, hogy a fehérjebevitel számít. A „Vértisztítás” 2013. januári számában megjelent áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy a csökkent fehérjetartalmú étrend lassítja a vesebetegség természetes progresszióját - és lassítja a GFR csökkenését. Azonban alacsony vagy közepes mennyiségű protein fogyasztása túlzott hús, baromfi, tojás, hal, sajt és tej helyett nem ígéri a GFR javulását. Ha csökkent GFR-je van, orvosa egy vesebetegségre szakosodott dietetikushoz irányíthatja Önt, hogy megértse az Ön specifikus fehérjeszabályait.
Több rost
Az „European Journal of Clinical Nutrition” 2014. novemberi számában megjelent áttekintő cikk arra a következtetésre jutott, hogy az étrend-kiegészítők csökkentették vagy javították a szérum kreatininszintet. Mivel a GFR-t a kreatinin alapján számítják, a kreatinin csökkentése jobb vagy magasabb GFR-t eredményez. Ennek a beszámolónak a szerzői azt sugallták, hogy a rost hozzájárulhat a kreatinin bélben történő lebontásához - még mielőtt a vesébe jutna. A magas rosttartalmú ételek közé tartoznak a teljes kiőrlésű gabonafélék, a bab, a diófélék, a magvak, a gyümölcsök és a zöldségek. Számos magas rosttartalmú élelmiszerben természetesen magas foszfor- és káliumtartalom van, ezek olyan tápanyagok, amelyeket korlátozni lehet a CKD előrehaladott stádiumainál. Ezért feltétlenül vitassa meg táplálkozási igényeit orvosával és dietetikusával.
Egyéb feltételek kezelése
A vesebetegség progressziójának lelassításának leghatékonyabb módja az olyan állapotok ellenőrzése, amelyek hozzájárulnak a vesekárosodáshoz. Az elhízás a CKD ismert kockázati tényezője, és a „Nephrology Dialysis Transplantation” című, 2013. októberi áttekintésben a súlycsökkenés a GFR javulásához vezetett. A magas vérnyomás, a megemelkedett vércukorszint és a rendellenes koleszterinszint szintén vesekárosodást okozhat, és bár ezen állapotok ellenőrzése nem javítja a GFR-t, a vérnyomás, a koleszterin és a cukorbetegség szabályozása lelassíthatja a vesebetegség előrehaladását és lassíthatja a GFR-szint csökkenését.
Összerakva mindent
Válassza ki az egészséges ételek egyensúlyát az optimális egészség elérése érdekében, ideértve a gyümölcsöt, zöldséget, gabonaféléket, fehérjetartalmú ételeket, beleértve a halat, szóját, sovány húst, babot és kalciumban gazdag ételeket, például tejet vagy dúsított szója- vagy mandulatejet. Korlátozza a sós és magas nátriumtartalmú ételeket, hogy javítsa a vérnyomást és elkerülje a folyadékretenciót. Ha a CKD romlik, és rendellenes vér-kálium- vagy foszforszintet eredményez, javasolhatjuk, hogy korlátozza ezeket a tápanyagokat az étrendjében. A fejlett CKD-ben a folyadékot is korlátozni kell. Alapvető fontosságú, hogy megvitassák ezeket a korlátozásokat dietetikusával, mivel a vese étrend összetett lehet, és kihívásokat jelenthet a táplálkozási igények kielégítése során.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Értékelte: Kay Peck, MPH, RD
