A térd hátulján vagy hátuljában lévő fájdalom okának feltárása olyan lehet, mint egy puzzle megoldása. Számos különböző állapot okozhat fájdalmat ezen a területen, néhány sokkal gyakoribb, mint mások. Míg a térd hátulsó fájdalma valami egyszerűre utalhat, mint például izomtörzs, komolyabb problémák, például vérrög vagy daganat is hibázhatnak. A fájdalom eredete és jellege, valamint az ahhoz kapcsolódó tünetek segítenek szűkíteni a lehetséges okok listáját. A fizikai vizsga, a képalkotó vizsgálatok és egyéb tesztek segítenek a végső diagnosztizálásban.
Izomkárosodás
A térd mögött áthaladó izmok egyik törzsei vagy könnyei - a hátfonalak, a gastrocnemius és a popliteus - hátulsó fájdalmat okozhatnak. Bár bárki megsérítheti ezeket az izmokat, az emberek, akiknek nincs rugalmassága vagy nem tudnak megfelelően felmelegedni edzés előtt, nagyobb kockázatot jelentenek. A törzsek hirtelen előfordulhatnak, vagy idővel fokozatosan kialakulhatnak, jellemzően tompa, fájó fájdalmat okozva.
A comb hátsó részén található hátringó izomcsoport különösen aktív futás és rúgás közben. A csípő törzsek általában fájdalommal járnak a térd vagy a comb hátán. Az olyan tevékenységek, mint a térd hajlítása, rúgás vagy futás, súlyosbíthatják a fájdalmat.
A borjúizom, vagy a gastrocnemius elősegíti, hogy gyalog vagy futás közben előremozdítson. A gastrocnemius felső végén lévő törzs fájdalmat okoz a térd hátán, amely súlyosbodik a térd hajlításával vagy a lábujjakhoz emelkedéssel.
A popliteus izom segít stabilizálni a térdízületet mozgás közben. Ennek az izomnak a diagnosztizálása kihívást jelenthet. A térd hátulsó fájdalmán és érzékenységén kívül fájdalom is jelentkezhet kissé meghajlított térdre állva, vagy ha a lábát előre mozgatja járás közben.
Ciszták és bursitis
A popliteális ciszta, más néven Baker cista, akkor fordul elő, amikor a fölösleges ízületi folyadék kinyúlik kifelé a térdízület hátulján. Az állapot leggyakrabban fokozatosan alakul ki, izületi gyulladás vagy más térdízületi gyulladást okozó rendellenesség miatt. Ritkábban a poplitealis cista gyorsan keletkezik térd porc, izom- vagy ligamentum sérülés miatt. Ezek a ciszták gyakran látható csomót okoznak a térd hátulján, fájó fájdalommal együtt. Fájdalom vagy nehézség jelentkezhet a térd hajlításakor vagy teljes kiegyenesítésekor. A térd kattanása, reteszelése vagy behajlása szintén előfordulhat.
A térdcsontok folyadékkal töltött tasakok, amelyek megakadályozzák a súrlódást az ízület mozgó részei között. Az ismétlődő tevékenységek - például kerékpározás, futás vagy guggolás - felgyulladhatnak a térd hátsó részén található egy vagy több bárszékre. Ezen zsákok, nevezetesen bursitis, gyulladása tipikusan fokozatosan alakul ki. A fájdalom tompa fájdalomként kezdődik, és a gyulladás súlyosbodásával növekszik. A fájdalom az ismétlődő, provokáló tevékenységekkel fokozódik. Az érintett terület jellemzően pályázat.
Ligament sérülés
A térd hátsó keresztszalagja (PCL) és poszterolaterális sarokszerkezete stabilizálja az ízületet. Ezen ízületi struktúrák sérülései térd hátulsó fájdalmat okozhatnak, általában hirtelen, traumás esemény következtében.
A PCL általában akkor sérül meg, ha hátra irányított erőt alkalmaznak a térd elejére - például egy előrecsapódás a térdre vagy egy térd ütése a műszerfalra egy autóbaleset során. A térd duzzanatát és hanyatlását előfordulhat a PCL súlyosabb rándulása esetén, de nem mindig ez a helyzet. Sok enyhe vagy közepesen súlyos PCL-sérüléssel járó ember képes járni, bár a térdízület merevnek és instabilnak érzi magát.
A térd poszterolaterális sarokszerkezete tartalmaz izmokat, ízületeket és egyéb szerkezeteket, amelyek stabilizálják a térd hátuljának külső részét. Ezek a struktúrák leggyakrabban megsérülnek, ha egy ültetett lábon túlzottan elcsavarodnak, vagy amikor ütés érinti a térd elejét. A sérülés súlyosságától függően a térd jelentős instabilitása okozhatja a gyaloglást. A PCL és a térd poszterolaterális sarka gyakran egyszerre megsérül.
Vérér-rendellenességek
A mélyvénás trombózis (DVT) a vérrög spontán kialakulására utal a mély vénában. A DVT leggyakrabban a borjú, a térd és a comb mély vénáit érinti. Vérrögképződés érzékenységet okozhat a borjúban vagy a térd mögött, és ehhez a körhöz bőrpír, duzzanat és meleg társulhat. A DVT kockázati tényezői között szerepel a dohányzás, a közelmúltban bekövetkezett trauma vagy műtét, a hosszan tartó immobilizáció vagy az ágyban pihenés, valamint a női hormonterápia vagy a fogamzásgátlás alkalmazása. A DVT potenciálisan életveszélyes szövődményeket okozhat, és sürgős orvosi kezelést igényel.
Egy ritkábban előforduló állapot, amelyet popliteális artériás elzáródási szindrómának neveznek, hátsó térdfájdalmat, valamint zsibbadást és bizsergést okozhat az alsó lábban és a lábban. A betegség a térd mögött áthaladó, az alsó lábszárhoz oxigénben gazdag vért biztosító poplitealis artéria összenyomódásával alakul ki. A láb és a lábujjak színváltozása vagy lehűlése gyakran előfordul, ha a popliteális artéria elzáródik.
A popliteális artéria falának gyengesége léggömbhullává válhat, amelyet popliteális aneurysma néven ismert állapotnak hívnak. Ez az állapot gyakran nem okoz tüneteket, kivéve, ha az aneurizmában vérrög képződik, vagy nem szakad meg. A jeleket és tüneteket tapasztalók között szerepel a térd hátulsó fájdalma, az alsó láb és a láb duzzanata, valamint a láb nem gyógyító fekélyei. A popliteális aneurysma-törés nagyon ritka, de potenciálisan életveszélyes, sürgősségi orvosi ellátást igényel.
Egyéb okok
A térd hátulsó fájdalmát ritkán okozhat más betegség, például daganat, isiász vagy más idegprobléma. A térdcsontokból vagy más szövetekből származó rákos és nem rákos daganatok térd hátulsó fájdalmat okozhatnak. A térddaganatok által okozott fájdalom gyakran tompa fájdalomként kezdődik, amely az idő múlásával súlyosbodhat. A rákos daganatokat éjszakai izzadás, láz és a véletlen fogyás kísérheti.
Az ülőideg az alsó gerinc mindkét oldalán felmerül, és mindkét láb izmait és érzékszervi beidegződéseit nyújtja. Az isiász az ülőideg összenyomását írja le, amely fájdalmat vált ki a fenékben, a comb hátán és a térd hátuljában. Általában csak az egyik oldalon fordul elő, és legrosszabb ülés közben. Ugyanazon területeken zsibbadás és bizsergés is társulhat.
Egyes esetekben a csípő problémái a térd hátulsó fájdalmát okozhatják a megosztott érzékszervek miatt. A lábak idegkárosodása - cukorbetegség, mérgező anyagok vagy egyéb állapotok miatt - fájdalmat, zsibbadást vagy bizsergést is okozhat ezen a területen, bár ritkán csak a térd hátuljára korlátozódik.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A térd hátulján felmerülő bármilyen új, megmagyarázhatatlan vagy súlyosbodó fájdalmat komolyan kell kezelni, és erről azonnal értesíteni kell orvosát. Ez különösen akkor fontos, ha a fájdalom traumás sérülés következménye, járási nehézségeket tapasztal, vagy ha kockázati tényezőket, vagy DVT vagy daganat jeleit vagy tüneteit jeleníti meg. Keressen sürgősségi orvosi segítséget, ha térd hátulsó fájdalma van, amelyet: - légszomj. - Gyors, lüktető vagy szabálytalan szívverés. - szédülés, szédülés vagy ájulás. - Hirtelen köhögés vagy vér köhögése.
Értékelte: Tina M. St. John, MD
