Az amerikai nők és férfiak átlagosan nyolc kilóval többet súlyoznak, mint 2000-ben, a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint. Manapság az Egyesült Államokban a felnőttek több mint 39% -át tekintik elhízottnak, és több mint 70% -uk túlsúlyos a CDC-nként.
És ez valószínűleg növekszik - mondja Robert Kushner, MD, a chicagói Feinberg Orvostudományi Egyetem orvostudományi professzora. A bűnösök közé tartozik a megnövekedett kalóriabevitel és csökkent fizikai aktivitás, de Dr. Kushner más tényezőkre is rámutat, mint például a rossz alvási szokások és a megnövekedett stressz szint, amelyet mindennapi életünkben tapasztalunk.
Túlsúly vs elhízás
Egy felnőtt túlsúlyosnak tekinthető, ha a testtömeg-index (BMI) 25 és 29, 9 között van, míg a 30 vagy annál magasabb BMI-t elhízottnak tekintik. Dr. Kushner azonban figyelmezteti, hogy a BMI önálló diagnosztikai eszközként történő használata problematikus, mivel nem veszi figyelembe a testzsír eloszlását és az egyén tényleges egészségét. Például, további kulcsfontosságú egészségügyi tényezők, például a derékméret, esetleg nem tükröződnek az ember BMI-jében.
A Nemzeti Diabetes, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szerint a 35 hüvelyknél nagyobb derékbőségű nők és a 40 hüvelyknél nagyobb derékbőségű férfiak nagyobb eséllyel járhatnak az elhízással kapcsolatos betegségek kialakulásában.
"A nagyobb derék kerület megnövekedett zsigeri zsírt (vagy a hasüregben található zsírt) jelent, és jobban megjósolja a többszörös orvosi problémák kialakulását és a halálozási arányt, mint a teljes testzsír önmagában" - mondja Dr. Kushner. A nőnek, aki a derekája körül tölti be a súlyát, nagyobb valószínűséggel vannak egészségügyi problémái, mint egy nővel, aki pontosan ugyanolyan súlyú, de súlyát csípője és combja körül viseli.
Az elhízás egészségügyi kockázata
1. Cukorbetegség
A CDC szerint ma több mint 29 millió amerikai szenved 2-es típusú cukorbetegséggel, így ez az Egyesült Államokban a hetedik legfontosabb halálok. A tömeg néha inzulinrezisztenciát okoz, amely állapotban a máj-, izom- és zsírsejtek nem használnak inzulint jól. Ez az ellenállás viszont a vércukorszint emelkedését okozhatja, ami a NIDDK-nál cukorbetegséghez vezethet.
Érdekes, hogy míg az elhízás általában növeli a betegség kockázatát, a veszély nem oszlik egyenletesen a nemek között. A PLOS Genetics 2019. októberi tanulmánya szerint, amely több mint 400 000 ember biobank adatait vizsgálta, a nők nagyobb kockázatot élveznek, mint a férfiak.
A Texas Heart Institute Journalban közzétett 2011-es kutatás szerint a cukorbetegség kockázatának kitett emberek, akik testtömegük 7% -át veszítették el különböző életmódbeli beavatkozások révén, ideértve a napi 30 perces mérsékelt testmozgást és a kalória csökkentést, kevésbé valószínű, hogy a betegség kialakulna, mint a emberek, akik nem változtak életmódban.
2. Szívbetegség
A CDC szerint évente mintegy 610 000 ember hal meg szívbetegségben az Egyesült Államokban, ez pedig a halál vezető oka. Ijesztő? Egyértelműen. A Cleveland klinika szerint az elhízással kapcsolatos számos tényező növeli az ember szívbetegség-kockázatát, ideértve a magas vérnyomást, a csökkent glükóztoleranciát, az anyagcsere-szindrómát és a magas vér-lipideket (különösen a magas triglicerideket és az LDL-koleszterint).
3. Rák
Egyre több kutatás vonzza párhuzamot a súlygyarapodás és a rák kockázata között. Habár számos lehetséges összefüggés van a kettő között, a szakértők általánosan említik a krónikus alacsony szintű gyulladást - vagy fájdalmat, bőrpírot, duzzanatot vagy meleget, amely akkor fordul elő, amikor az immunrendszer reagál a sérülésre vagy betegségre. Az elhízott emberek hajlamosak a gyulladásokra, amelyek olyan DNS-károsodásokhoz vezethetnek, amelyek idővel hozzájárulhatnak a rák kockázatához, állítja a Nemzeti Rák Intézet.
Az elhízással kapcsolatos rákok listája a máj-, vese-, hasnyálmirigy-, epehólyag-, vastagbél- és mellrákot tartalmazza a CDC szerint. Az egyik tanulmány, amelyet 2020 januárjában jelentettek meg a Journal of Internal Medicine-ben és több mint 300 000 embert vizsgáltak egy 40 éves időtartam alatt, megállapította, hogy a túlsúly vagy az elhízás a megnövekedett neurológiai és vérrák kockázattal jár. Egy 2019. júniusi, a rákban végzett tanulmány erős bizonyítékokat mutatott az elhízás összekapcsolásával a prosztata rák agresszív formáival.
Sőt, egy, a Nemzetközi Journal of Epidemiology 2019. októberében közzétett tanulmány megállapította, hogy a túlsúly 40 éves kor előtt növeli a különféle rák kockázatát mind a férfiak, mind a nők körében. A 220 000 felnőtt bevonásával végzett tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az endometrium rák 70% -kal, a férfi vesesejt rák 58% -kal és a férfi vastagbél rák kockázata 29% -kal nőtt.
A kezdő kutatás az elhízást a bőrrákkal is összekapcsolta. Noha ezt a kapcsolatot nem sokkal tanulmányozták, egy, a JAMA Dermatologyban 2020 januárjában közzétett nem véletlenszerűen ellenőrzött vizsgálat azt találta, hogy a bariatric műtét csökkentette a rosszindulatú melanoma kialakulásának kockázatát. A kutatók arra következtettek, hogy az elhízás kockázati tényező az ilyen típusú rákban.
4. Az agy és a mentális egészség
Az elhízásnak pszichológiai hatása is van. Dr. Kushner szerint az elhízás fokozott társadalmi elszigetelődést és alacsony önértékelést eredményezhet. "Van a súlyos elfogultság és a megbélyegzés hatása, olyan körülmények, amelyek egy életen át valakit érintik" - mondja. Ezek a megbélyegzések nagyobb test-elégedetlenséghez, túladagoláshoz, stresszhez, depresszióhoz és szorongáshoz vezethetnek.
"A gyakoribb stigmatizáló tapasztalatoknak való kitettséghez több negatív pszichológiai tünet és nagyobb testtömeg kapcsolódik" - mondja. "Mindannyiunknak tisztában kell lenniük azokkal a megjegyzésekkel és pillantásokkal, amelyeket elhízott embereknek adunk - ezek hosszú távú következményekkel járhatnak."
Az elhízás az agyat fizikailag is befolyásolhatja. A növekvő bizonyítékok azt mutatják, hogy az elhízás felgyorsíthatja vagy elősegítheti az agy öregedésének kezdetét. Az öregedés neurobiológiájáról szóló 2016. novemberi tanulmány megállapította, hogy a túlsúly az agyi változásokhoz kapcsolódik, amelyek körülbelül 10 éves korhatárt mutatnak.
Ráadásul az elhízott személyeknél nagyobb valószínűséggel alakulhat ki demencia. A Neurology online kiadásában 2019. decemberében közzétett tanulmány közel két évtized alatt több mint 1 millió nőt figyelt meg, és megállapította, hogy az életkorban az elhízás 21% -kal nagyobb demencia kockázathoz kapcsolódik az élet későbbi szakaszában. A szerzők azonban rámutattak, hogy a tanulmány csak a nőkre vonatkozik, így az eredmények nem azonosak a férfiak esetében.
5. Csontritkulás
Az elhízás károsíthatja a csontokat. A Radiologyban közzétett, 2013. novemberi tanulmányban a kutatók megállapították, hogy az elhízott emberek zsírtartalma magasabb az izomszövetben, a vérben, a májban és a csontvelőben, így nagyobb az osteoporosis kockázata.
6. Stroke
Az elhízásos akciókoalíció szerint a túlsúly vagy az elhízás a stroke fő kockázati tényezője. Ennek egyik oka lehet, hogy az elhízás növeli a testben a felesleges zsírok által okozott gyulladást, ami akadályozhatja a véráramlást és növelheti az elzáródás kockázatát. Egy másik az, hogy az elhízás gyakran magas vérnyomással jár, amely a stroke vezető oka.
A Stroke folyóiratban 2012. októberben közzétett áttekintés szerint a központi elhízás (más néven egy nagy derék kerület) általában jobban megjósolja a stroke-ot, mint az általános magas BMI. Az elhízással összefüggő stroke kockázata szintén úgy tűnik, hogy magasabb a középkorú embereknél, mint az idősebb felnőtteknél.
7. Epehólyag-betegség
Az egészsége feletti súly az epekövek kialakulásának (edzett részecskék, amelyek megakadályozzák az epet az epehólyagból) kialakulásának kockázatát is felteheti, amely viszont növelheti az epehólyag betegség kockázatát a Mayo klinikánál.
Ne feledje, hogy a gyors fogyás növeli az epekövek esélyeit is, ezért a legjobb, ha lassan és egyenletes ütemben veszít le súlyt (hetente 1-2 font).
8. Alvási apnoe
Az elhízás jelentősen növeli az alvási apnoe kockázatát is, a Mayo klinika szerint. Ezt az alvási rendellenességet az éjszakai stop-and-start légzés jellemzi, amelyet a felső légutak körüli túlzott zsír okozhat, amely akadályozza a légzést. Azok, akik elhízottak, a fogyás segíthet az alvási apnoe gyógyításában.
Az elhízás jövője
Most, hogy az elhízást betegségnek minősítették, tovább fog fejlődni annak megértése, hogy mi teszi az egyént hajlamosabbá a súlygyarapodásra.
"Tudjuk, hogy az agyban vannak olyan jutalomközpontok, amelyek a megnövekedett étkezési és zsírszövetet vonzzák maga után a hasi rekeszben, és jeleket adnak az anyagcsere-betegségek fokozására" - mondja Dr. Kushner. "Ez egy súlyos orvosi probléma, amely komoly kezelést igényel. Ha az emberek arra szólítják fel, hogy kevesebbet esznek és többet mozognak, akkor ez nem oldja meg a problémát."
De genetikailag túlsúlyos vagy elhízott? Miközben az elhízásnak erős genetikai összetevője van, ez nem azt jelenti, hogy garantáltan túlsúlyos vagy elhízott - mondja Dr. Kushner. "A gének meghatározzák a túlsúlyos sérülékenységét, míg a környezet és az életed hogyan befolyásolja azt, amit végül meg fog mérni."
