A kálium az egyik fő elektrolit, amelyet a test gondosan ellenőriz a szív és az idegrendszeri megfelelő működés érdekében. A magas káliumszint a vérben vagy hiperkalémia számos betegség esetén fordul elő, beleértve a rákot és a rákkezelést. A hiperkalémia gyors felismerése és kezelése fontos az életveszélyes mellékhatások elkerülése érdekében.
Meghatározás
A kálium a test egyik fő elektrolitja, sokkal nagyobb koncentrációban található meg a sejtjeiben, mint a környező folyadékokban vagy vérben. Az idegek, az izmok és a szív megfelelő működéséhez szükséges a vér káliumszintjének gondosan fenntartása. A káliumot az étrend útján nyerik, és a felesleges mennyiség elsősorban a vesékkel ürül ki. A Lab Tests Online szerint a hiperkalémia leggyakoribb oka a vesebetegség, de bizonyos gyógyszerek, szöveti sérülések, kiszáradás, fertőzés és cukorbetegség szintén megnövekedett vér káliumszintet eredményezhetnek.
Hyperkalemia a rákban
A rákos betegek további hiperkalemia kockázati tényezőivel néznek szembe, bár a vesebetegségek általában továbbra is szerepet játszanak. A kemoterápia mellékhatásai, a daganatsejtek lebontása, bizonyos daganatok által termelt hormonok és a mellékveséknek a daganatokkal történő helyettesítése mind a magas káliumszintet eredményezhetik a "Klinikai onkológiai kézikönyv" szerint. Ezenkívül a nagyon magas fehérvérsejtek vagy vérlemezkék száma a vérvétel után a mintában a kálium mesterséges emelkedését okozhatja. Ezt a "pszeudo-hiperkalémiát" el kell választani a testben előforduló valódi hiperkalémiától.
Tumor-lízis szindróma
A gyorsan növekvő előrehaladott daganatok, különösen a limfóma és leukémia bizonyos típusai drasztikusan reagálhatnak a kemoterápia kezdeti dózisaira. Ennek eredményeként a daganatsejtek kiterjedt halálát és lebontását, valamint nagy mennyiségű sejtes anyag, köztük a kálium felszabadulását eredményezik egy olyan állapotban, amelyet tumor lízis szindrómának neveznek. A daganatos lízis szindróma általában a kezelés megkezdésétől számított néhány órán vagy néhány napon belül jelentkezik, és ha a beteg magas kockázatú kategóriába tartozik, megfigyelés alatt tartják a káliumszint emelkedését, valamint a vér és vizelet egyéb változásait. A kezelés a hiperkalemia súlyosságán és az esetlegesen felmerülő szövődményeken alapul.
Hyperkalemia tünetei
A rákos betegekben a káliumszintet általában megfigyelik, mivel az enyhe vagy korai hiperkalémia gyakran nem mutat tüneteket - állítja a MedHelp.org. A káliumszint romlásával a tünetek között szerepelhet izomgyengeség, émelygés és a szívműködés változásai. A pulzus és a pulzus általában szabálytalanná és fokozatosan lassabbá válik, végül a szív teljes leállásához vezet. A hiperkalémiából származó jellegzetes szívváltozások EKG-n vagy EKG-n láthatók, és a vér káliumszintjének mérése lehetővé teszi a diagnózist.
Kezelés
A hiperkalemia kezelése a káliumszint emelkedésétől és a jelen lévő tünetektől függően változik. Az enyhe hiperkalémia alacsony káliumtartalmú étrenddel vagy bizonyos diuretikumokkal kezelhető. Az életveszélyes káliumszint agresszívabb kezelést igényel, amely magában foglalhatja az intravénás glükózt és inzulint, az intravénás kalciumot vagy a káliumfelesleg aktív eltávolításának módszereit, például dialízist vagy kálium-felszívó gyógyszereket. A legjobb hosszú távú megoldás a rák vagy a hiperkalémia más alapvető okainak sikeres kezelése.
