A hiperkalemia súlyos állapot, amelyet az ásványi kálium túlzott mennyisége okoz a véráramban. Kezeletlenül hagyva a hiperkalémia tartós károsodásokhoz és akár halálhoz is vezethet a szívritmus változásai miatt. Noha a hiperkalémia súlyos állapot, ez az egyik legkönnyebben kezelhető elektrolit-rendellenesség. Ennek a betegségnek a fő kezelési módja a kalcium-glükonát.
Hyperkalemia okai
A hiperkalemia különféle okokból alakulhat ki, ideértve bizonyos gyógyszerek alkalmazását vagy magas káliumszintet tartalmazó ételeket. Ezenkívül néhány, a vesét érintő krónikus betegségben szenvedő ember, például cukorbetegség esetén hiperkalémia alakulhat ki, ha a vesék nem képesek a kálium kiszűrésére a testből. Ez a kálium felhalmozódását eredményezheti a véráramban. A Virginia Nemzetközösségi Egyetem szerint a test káliumának körülbelül 90% -a található a sejtekben, 8% -a a csontokban és 2% a sejteket körülvevő folyadékban. Amikor egy személynél hiperkalémia alakul ki, a kálium kiürült a sejtekből és kering a véráramban. A kalcium-glükonáton keresztüli kezelés egyik mechanizmusa a sejtmembránok megváltoztatása a kálium egyensúlyának helyesbítése érdekében.
Hatások
A véráramban a kálium normál tartománya 3, 7 és 5, 2 milliekvivalens / liter (mEq / L). A hiperkalemia 5, 5 mEq / L-nél nagyobb káliumszintnek tekinthető. A hiperkalémia legjelentősebb hatása az, hogy a szívritmus változásait okozhatja. Hiperkalémiában szenvedő személynél alacsony pulzus alakulhat ki, úgynevezett bradycardia; rendkívül magas pulzusszám, amelyet tachikardia néven ismertek, vagy súlyos szívritmuszavarok, ideértve a kamrai fibrillációt vagy akár az aszisztolát is, amely akkor fordul elő, amikor a szív nem dobog. A hiperkalemia egyéb hatásai közé tartozik az idegrendszeri változások, amelyek izomgörcsökkel, gyengeséggel vagy akár bénulással járhatnak.
Hogyan működik a kalcium-glukonát?
A hiperkalémia kezelésének első módszere kalcium-glükonát adása. A hiperkalémia során a kálium a sejteken kívül és a véráram extracelluláris folyadékába kerül, és változások történnek a sejtmembrán feszültségében. Ez a test izomsejtjeit, különösen a szívét izgatottabbá teszi, ami EKG változásokat és rendellenes szívritmust eredményez. A kalcium-glükonát helyreállítja a sejtmembrán feszültségének egyensúlyát; csökkenti a szívizom ingerlékenységét és megoldja az EKG-nál észlelt sok szívritmusváltozást.
szempontok
A hiperkalemia kezelésére szolgáló kalciumtípusok közül a kalcium-glükonát az első választás, mivel könnyen szabályozható és kevésbé veszélyezteti a toxicitást, például olyan esetekben, amikor kalcium-kloridot lehet beadni. A kalcium-glükonátot nem mindig adják azoknak a betegeknek, akik már a pulzus szabályozására szolgáló gyógyszereket is szednek, ideértve a digoxint is, mivel a kalcium-glükonát az ilyen típusú gyógyszerek toxicitását okozhatja és ronthatja a beteg állapotát. Ebben a helyzetben az EKG bizonyos változásai miatt a kalcium-glükonátot óvatosan kell alkalmazni, amelyet az orvos határoz. A kalcium-glükonátot általában intravénásán adják be két-három perc alatt. Ennek hatása 30-60 percig tart, ami időt adhat az orvosnak, hogy megpróbálja meghatározni a hiperkaliémia okát, és további kezeléseket végezhet olyan intézkedések révén, mint a dialízis a káliumszint korrigálása érdekében.
