Ha orvosa elõír egy lumbális punkciós tesztet az Ön számára, akkor ezt a tünetei alapján teszi meg. Valami arra késztette, hogy elhiggye, hogy betegsége vagy állapota van az agyában vagy a gerincoszlopban. Az agyi gerincfolyadék (CSF) vizsgálata elegendő információt derít fel a diagnózis felállításához és a kezelési terv végrehajtásához.
Anatómia / Physiology
Folyamatos membrán zsák körülveszi az agyát és a gerincvelőt. A CSF kitölti a teret és párnaként szolgál a központi idegrendszer számára. A megosztott CSF az agy és a gerincvelő között áramlik. Míg a többi szervnek lehetősége van arra, hogy a molekulák hozzáférhessenek hozzájuk, az agyad másképp van megtervezve. Ahelyett, hogy nyílások vagy áteresztő részek lennének a molekuláris áthaladáshoz, az agynak nagyon szorosan összeolvadt csomópontjai vannak, amelyek az erek falát képezik. Ez a vér-agy gát biztosítja, hogy csak néhány kiválasztott anyag képes asszimilálódni az agyába.
Rendellenes megállapítások
Bizonyos molekulák, például az oxigén és a szén könnyen áthaladhatnak a vér-agy gáton. Más anyagok nem juthatnak az agyba az erek útján. Ide tartoznak a méreganyagok és a gyógyszerek. Néhány anyag átjuthat egy transzporter segítségével, például glükóz és aminosavak. Az ágyéki punkció és a CSF későbbi vizsgálata feltárja, hogy hozzáférnek-e olyan molekulák, amelyek általában nem tudják átjutni a vér-agy gáton. A protein, amely egy sok aminosavból álló nagy molekula, nem tud bejutni az agy keringési rendszerének szoros csomópontjaiba. Amikor a fehérje a CSF-ben felfedezésre kerül, bizonyos körülményeket jelent.
Megkülönböztető diagnózis
Az a tény, hogy a CSF-ben magas a fehérje szint, azt a következtetést vonja le, hogy egyes gyógyszerek vagy rendellenes állapotok miatt a vér-agy gát áteresztőképessé vált. A fehérje normál teljes értéke a CSF-ben 15-45 mg / dL. A folyadék színe, nyomása, a fehérvérsejtek mennyisége és típusa, valamint a glükózszint további információkat ad a klinikusnak. Az eredmények és a tünetek szűkítik a diagnózisok listáját. A CSF magas proteinszintje baktérium vagy az aszeptikus meningitist, agydaganatot, agyi tályogot, sclerosis multiplexet, vérzést, epilepsziát, alkoholizmust vagy neurosifilist jelenthet, az Amerikai Családorvosok Akadémiája szerint.
Diagnózis készítése
A CSF magas fehérjetartalma azt jelenti, hogy fennáll a különbség. Nem önmagában betegség. Inkább orvosának sok más tényezőt is figyelembe kell vennie a diagnózis felállítása előtt. Ha magas a fehérvérsejtszám, akkor mérlegeli, hogy van-e bakteriális fertőzése vagy tályogja. Magas fehérvérsejtszám hiányában elrendelheti agyi vizsgálatot, hogy ellenőrizze a daganatokat vagy a vérzést. Egyéb vizsgálatokra lehet szükség az MS, az epilepszia és a szifilisz kizárására. A protein szint emelkedése egy olyan bonyolult folyamat egyik aspektusát képviseli, amelyet orvosa használ a diagnózis eléréséhez.
