A "Williams 'szülészet" 2010-es kiadásában Dr. F. Gary Cunningham, az Encino-Tarzana Orvosi Központ szülészeti vezetője azt állítja, hogy az Egyesült Államokban a születések kb. 30% -a a császármetszésen alapszik. Bár szinte az összes terhes nő panaszkodik a hátfájásra, a gerinc-érzéstelenítés egyedülálló kockázati tényezőt jelent a császármetszésből származó hátfájásban. Valójában egy, az Anesthesia and Critical Care folyóiratban közzétett, 2009. évi tanulmány szerint a kockázat megközelíti a 40 százalékot.
Okoz
A császármetszésből származó hátfájásnak két oka van: Az első ok a gerinctű behelyezése miatt a hát, a bőr, az izom, az ízületek vagy a hát idegeinek trauma. A második ok poszt-dural punkciós fejfájás, amelyben a cerebrospinális folyadék fokozatos kiszivárgása fejfájást és nyaki fájdalmat okoz, amely súlyosbodik, amikor a beteg ül vagy áll, és oldódik, amikor laposan fekszik.
Fellépő
A behelyezés helyén fellépő fájdalom azonnal megjelenik, amikor az érzéstelenítő elhasználódik - általában körülbelül két-hat óra - mondja az Amerikai Regionális Anesztézia és Fájdalomgyógyászati Társaság. A poszt-dural punkcióval járó, fejfájással kapcsolatos fájdalom egy kicsit később jelentkezik - a császármetszés után 12 órától öt naptól kezdve.
tartam
Mindkét típusú fájdalom általában néhány nap alatt megszűnik; bár bizonyos esetekben néhány hétig fennállhatnak. A fejfájással kapcsolatos, súlyos szúrással járó fájdalom esetén a betegek "vérfoltnak" nevezett kezelésen mennek keresztül, amely magában foglalja a beteg saját vérének a dural térbe történő befecskendezését. Ez szinte azonnali megkönnyebbülést jelent. Körülbelül egy 4000-től egy 200 000 nő közül egynél hosszabb ideig tartó fájdalmat tapasztalhat a császármetszéses gerinc-érzéstelenítés okozta idegkárosodás miatt - tanácsolja az Amerikai Regionális Anesztézia és Fájdalomgyógyászati Társaság.
Elhelyezkedés
A gerinctű beillesztésével kapcsolatos hátfájás általában alacsony a hátoldalán, az első deréktáji gerinccsont körül. A dural utáni punkciós fejfájással kapcsolatos hátfájás úgy tűnik, hogy a nyaktól a feje felé sugárzik.
vezetés
A betegek általában mind az illesztési hely, mind a szúrás fájdalmát enyhenek értékelik, és a recept nélküli acetaminofen alkalmazásával javulást jelentenek. A behelyezés helyén fellépő fájdalom esetén a váltakozó hideg és meleg kompresszió segíthet. A szúró fájdalomban szenvedő betegek számára elősegíti a folyadékbevitel fokozódását, különösen a koffeinmentes folyadékokat, például a kávét, a teát és a kólát.
Sürgősségi figyelmeztető jelek
A Wayne Kleinman szülészeti aneszteziológus szerint a "Klinikai érzéstelenítés" 2006. évi kiadásában a 220 000 beteg közül körülbelül egynek fordul elő szövődmény, például vérzés és fertőzés. A szövődmények figyelmeztető jelei közé tartozik a láz, bőrpír vagy kiürülés a behelyezés helyén; erőteljes fájdalom; fájdalom, amely zsibbadássá, bizsergéséért, izomgyengeségévé vagy a bél vagy hólyag ellenőrzésének elvesztéséig növekszik. Azoknak a nőknek, akiknél a császármetszés után figyelmeztető jeleket tapasztalnak, vegye fel a kapcsolatot szülészekkel vagy menjenek közvetlenül a sürgősségi osztályra.
