Az artériákban lerakódott lepedék veszélyeztetheti a szívét, az agyát és a testét. De amint a Cleveland Clinic rámutat, a sztatinoknak nevezett gyógyszercsoport olyan plakkot céloz meg, amely drámai módon csökkenti a szívroham és a stroke kockázatát.
A plakk érelmeszesedést okoz
Az Egyesült Államok Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézete (NHLBI) szerint a szívbetegség egyik fő mozgatórugója az atherosclerosis, amely akkor fordul elő, amikor az artériák szűkülnek és eldugulnak, mivel a plakk idővel felhalmozódik. A plakk elsősorban zsírból, koleszterinből és kalciumból áll - állítja az intézet.
A plakk felhalmozódásakor az artériák megkeményednek és keskenyednek, akadályozzák az egész test véráramát, és nagyobb kockázatot jelentenek a szívroham és a stroke-ra nézve - magyarázza az intézet. Az ateroszklerózis gyakran a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) oka - amely az Egyesült Államokban az első számú halálok - mondja a Cleveland Clinic.
Nem mindig világos, mi okozza a lepedék felhalmozódását. De az NHLBI szerint sok tényező valószínűleg játszik szerepet. Ide tartoznak a dohányzás és a rossz étrend, valamint a túl sok ülő idő és a nem elegendő testmozgás. Mindezek a viselkedések módosíthatók, azaz az emberek proaktívan megváltoztathatják szokásaikat annak érdekében, hogy csökkentsék az atherosclerosis kockázatát.
Egyes esetekben azonban az embereknek egyszerűen családjuk van a betegségről vagy más olyan tényezőkről, amelyeket nem tudnak ellenőrizni. A jó hír az, hogy vannak vényköteles gyógyszerek, amelyek segítenek az állapot kezelésében.
: Meg lehet-e változtatni az artériás plakk-felépülést az étrend?
A sztatinok a plakkon dolgoznak
"Számos gyógyszer csökkenti a szívroham és a stroke kockázatát" - mondta Gregg C. Fonarow, MD, az Ahmanson-UCLA kardiomiopátia központ igazgatója és az UCLA megelőző kardiológiai program társigazgatója. De az elmondás szerint a sztatinok néven ismert gyógyszercsoport, melyet az ateroszklerózis kezelés egyik alapját képezi.
A Cleveland Clinic megjegyzi, hogy a sztatinokat úgy tervezték, hogy csökkentsék a „rossz” koleszterin, azaz az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin túlságosan magas szintjét. A sztatinok szintén javítják az érrendszer működését és megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását, ami csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát - jegyzi meg a Cleveland Clinic. A Harvard Medical School szerint ezek a gyógyszerek közé tartoznak az atorvastatin (Lipitor), a rosuvastatin (Crestor), a lovastatin (Mevacor) és a pravastatin (Pravachol).
Az USA Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint a sztatinok úgy működnek, hogy lelassítják a máj koleszterintermelő képességét. A sztatinok növelik a máj azon képességét, hogy eltávolítsa az LDL koleszterint, amely már kering a véráramban.
Mindezen okok miatt a sztatinokat széles körben nagyon hatékony választásnak tekintik azok számára, akik meg akarják akadályozni a CVD kialakulását, és a kockázat csökkentésének egyik módja azok számára, akiknek egyéb CVD kockázati tényezői vannak (például cukorbetegek).
: A legjobb alacsony szénhidráttartalmú étrend a koleszterinszint csökkentésére
Szedjen sztatinokat?
2018-ban az Amerikai Kardiológiai Főiskola / American Heart Association (AHA) klinikai gyakorlati iránymutatásokkal foglalkozó munkacsoportja tanácsot adott ki a vér koleszterinszintjének szabályozására, ideértve a sztatinok használatát is. Az irányelvek, amelyeket a Circulation 2019. júniusi számában tettek közzé, a következő személyeknek javasolják sztatinek használatát:
- Emberek ateroszklerotikus CVD-vel.
- Az atherosclerotikus CVD magas kockázatának kitett egyének.
- Azoknál, akiknél magas a koleszterinszint.
- 40–75 éves cukorbetegségben szenvedők és LDL szintje 70 milligramm / deciliter vagy annál magasabb.
- Cukorbetegség nélkül 40–75 éves felnőttek, akiknek LDL-szintje 70 vagy annál magasabb, és 10 év alatt az ateroszklerotikus szívbetegség becsült kockázata 7, 5% vagy annál nagyobb.
- 40–75 évesek, akiknek nincs cukorbetegségük, akiknek becsült 10 éves atheroscleroticus szívbetegség-kockázata 7, 5% és 19, 9%.
- Bizonyos 40–75 éves felnőttek, akiknél a sztatinterápiáról szóló döntés bizonytalan. Az NHLBI szerint a sztatinok ajánlhatók a koszorúér-kalcium-ponttól függően, a szív CT típusú vizsgálatánál.
Dr. Fonarow szerint a közepes intenzitású sztatinok általában jók a lerakódás megakadályozásában. De egyesek szerint, a magas intenzitású sztatin-kezelés rendben lehet. Ennek oka az, hogy a nagy intenzitású sztatinterápia valójában megfordíthatja a plakk felépülését, akár önmagában, akár más lipidcsökkentő gyógyszerekkel kombinálva ”- mondja.
Egyéb gyógyszeres kezelési lehetőségek
Más lehetőségeket is mérlegelni lehet. Ide tartoznak a koleszterin-felszívódást gátló ezetimib, valamint az úgynevezett PCSK9-gátlók - mondja Dr. Fonarow.
"És a magas vérnyomású betegekben a vérnyomást csökkentő gyógyszerek csökkenthetik a plakk előrehaladását és csökkenthetik a szívroham és a stroke kockázatát" - tette hozzá. Figyelmeztette, hogy ezek a gyógyszerek általában nem vezetnek a már alkalmazott plakk-felhalmozódás csökkenéséhez.
