Japánban rendkívül magas a gyomorrák aránya, Koreát szorosan követve. A japán prevalencia átlagosan körülbelül 60/100 000 lakos. A Japán Rák Társaság jelentése szerint 2007-ben minden harmadik haláleset oka a gyomorrák volt. A második világháború után évente 50–60 000 japán halt meg a rák valamilyen formájában. Mivel a japánban a gyomordaganatban ilyen magas a prevalencia, a kutatók arra törekedtek, hogy felfedezzék a járványügyi okot, megjegyezve az ázsiai konyhák hasonlóságait. A táplálkozási oktatás, a szűrés és a korai felismerés biztosításának elsődleges forrásai a megelőzés.
H. Pylori
Az összes gyomorrák csaknem 70–90% -a Helicobacter pylori vagy H. pylori fertőzéssel kezdődik. A H. pylori baktériumok mosatlan vagy alulfogyasztott ételek vagy szennyezett ivóvíz által terjednek. A Nemzeti Emésztőrendszeri Információs Központ szerint a fertőzés akkor fordul elő, ha a fertőzött személy nem megfelelő kézmosással, fertőzött ürülékkel vagy hányással érintkezésbe kerül egy nem fertőzött emberrel. Úgy gondolják, hogy H.pylori megtalálható a fertőzött személy nyálában is, hasonló érintkezés útján. A fertőzés peptikus fekélyhez vezethet, és károsíthatja a nyálkahártya bélését, amely kezelés nélkül rákos lehet.
Só
A japán étrend jellegzetesen magas a sózott ételekben. A sós ételek fogyasztása a megnövekedett gyomorrák kockázatának egyik vezető oka. Az Egyesült Államok, Japán, Svédország és Hollandia között végzett számos klinikai vizsgálatban Japánban nőtt a férfiak és a nők fokozott kockázata egy 10 éves rák szűrővizsgálat során. A "Gastroenterology World Journal" szerint a japán csoport összességében magasabb sótartalommal rendelkezik, és kevesebb friss gyümölcsöt és zöldséget fogyasztott. A kutatók azt állítják továbbá, hogy a genetika, életmód és környezeti tényezők miatt további hajlandóság lehet a gyomorrákra.
tartósítószerek
A nitrátokat és a pácoló tartósítószereket általában Japánban használják. A "British Journal of Cancer" jelentései szerint az étel savanyító tartósítószerek, például a kimchee használata növelik a gyomordaganat prevalenciáját. A nitrátokat a tészta és a húsételek gyógyítására és ízesítésére használják. Úgy gondolják, hogy a fermentáció és a pácolási folyamat kölcsönhatásba lépnek, és jelentős szerepet játszanak az alacsonyabb C-vitamin-arányban, ami a rossz immunitáshoz és a rák nagyobb előfordulásához vezet.
Füstölt ételek
Egyszerre az ételek dohányzási folyamata az íz megőrzésének egyik módja volt, és megakadályozta a romlást a hűtés előtt. Ez a folyamat szükségszerűvé vált a japán étrendben az előhűtés során. A későbbi generációk tovább folytatják a füstölt húskészítmények előállítását és fogyasztását. A Mount Sinai Medical Center szerint a japánban magasabb keményítőtartalmú tészta és alacsonyabb élelmi rosttartalmú étrend vezethető be a friss gyümölcs és zöldség étkezéséből. Pozitív tény, hogy a 2007 utáni gyomorrákos esetek egyre csökkennek.