A 2. típusú cukorbetegségben (T2DM) szenvedő betegek anyagcsere-rendellenességei, úgynevezett inzulinrezisztencia, amelyekben a testszövetek lassan reagálnak az inzulin hormonra. Ez magas vércukorszinthez és rendellenes vérzsírszinthez vezet. A T2DM-ben szenvedő emberekben általában magas a trigliceridszint és a "rossz" koleszterin, vagy az alacsony sűrűségű lipoprotein, és a "jó" koleszterin vagy a nagy sűrűségű lipoprotein szintje alacsony. A magas vércukorszint és a vérzsír-rendellenességek növelik a szívbetegség és a stroke kockázatát 2-4-szeres cukorbetegek körében - figyelmeztet az American Heart Association. Szerencsére mind a vércukorszint, mind a vérzsírszint javítható az étrenddel. Az American Diabetes Association (ADA) az egyedi táplálkozási terveket javasolja, amelyek bizonyos iránymutatásoknak felelnek meg, nem pedig a speciális étrendnek. A kalória korlátozása azonban fontos a T2DM-es embereknél, akik túlsúlyban vannak.
Mediterrán diéta
A mediterrán étrend az Földközi-tenger mentén fekvő olajbogyó-termelő országok, például Spanyolország, Görögország és Dél-Olaszország étkezési szokásait jelenti. Az étrend az olívaolaj, gyümölcsök, zöldségek, bab, gabonafélék, diófélék és magvak fogyasztását hangsúlyozza. A baromfi, a hal, a tenger gyümölcsei, a tojás, a sajt és a joghurt mérsékelt bevétele szintén jellemzi az étrendet, míg a vörös hús és az édesség korlátozott. Az étkezési borok gyakoriak a hagyományos mediterrán étrendben, de ezt nem lehet belefoglalni, ha a fogyás célja.
A 2015. augusztus „BMJ Open” cikk áttekintette a közzétett kutatások összegyűjtött bizonyítékait, amelyek megvizsgálták a mediterrán étrend T2DM és prediabetta kezelésére gyakorolt hatásait. A szerzők beszámoltak arról, hogy számos tanulmány kimutatta, hogy az étrend szignifikánsan csökkentette az összes koleszterinszintet és fokozta a HDL-t. Számos tanulmány azt is kimutatta, hogy a mediterrán étrend betartása súlycsökkenéshez vezetett, amely maga a tényező a koleszterinszint csökkentésében. Az étrend egyik oka lehet az omega-3 zsírsavak bősége néhány halban, olajban és dióban. Az omega-3 zsírsavak csökkentették a triglicerideket, bár az LDL enyhe emelkedését okozhatják.
Vegán és vegetáriánus étrend
A vegetáriánus étrend elsősorban növényi alapú élelmiszereket foglal magában, de megengedi a nem húsos állati termékeket, például a tojást, a vajat és a sajtot. A vegán étrend csak növényi alapú ételeket tartalmaz. Megállapították, hogy mindkettő csökkenti a koleszterinszintet cukorbetegekben. Az alacsony zsírtartalmú, vegán étrend javította a koleszterinszintet a T2DM-ben szenvedő embereknél, mint az ADA-iránymutatásokon alapuló étrend, egy 2006. augusztusi "Diabetes Care" cikk szerint. A 22 hetes vizsgálat végén az LDL 21, 2 százalékkal csökkent azokban az emberekben, akik zöldség-, gyümölcs-, gabonafélék és hüvelyesek étrendjét kalóriakorlátozás nélkül követték, szemben az ADA-diéta követőinek 10, 7 százalékos csökkenésével. A vércukorszint csökkenése és a fogyás is nagyobb volt a vegán étrendet követõ embereknél. A vegán és a vegetáriánus étrendről szóló 6 tanulmány áttekintése során az ADA azonban arra a következtetésre jutott, hogy ezek csak a kalória korlátozásával és a fogyással járnak.
A vegán és a vegetáriánus étrend előnyeinek egy részét úgy gondolják, hogy az oldható rost fokozott bevitelével függ össze, amelynek koleszterinszint-csökkentő hatása van. Ezen túlmenően ezekkel az étrendekkel jelentősen csökken a koleszterin és telített zsírok bevitelét. A Táplálkozási és Dietetikai Akadémia szerint a jól megtervezett vegetáriánus és vegán étrend táplálkozási szempontból teljes és egészséges lehet, és számos betegség, köztük a cukorbetegség megelőzésében és kezelésében hasznos lehet.
Alacsony szénhidráttartalmú diéta
Mivel a szénhidrátok befolyásolják a vércukorszintet, az étrendi szénhidrátok korlátozása az egyik megközelítés a T2DM táplálkozási és súlycsökkentési terveihez. Számos alacsony szénhidráttartalmú étrend változó szénhidrát-korlátozással rendelkezik. A South Beach és a Zone étrend a mérsékelten korlátozó alacsony szénhidráttartalmú étrend példája. A nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend, például az Atkins és a Paleo diéta, szigorúan korlátozza a szénhidráttartalmú anyagcsereállapot kiváltását, melynek neve a ketózis, amelyben a test a vércukorszint helyett tüzelőanyagként éget zsírt.
Az ADA szerint az alacsony szénhidráttartalmú fogyókúra akár 1 évig is hatékony lehet, és összhangban állnak az egészséges koleszterinszint fenntartására vonatkozó irányelveivel. Az „American Journal of Epidemiology” 2012. októberi cikkében 23 tanulmány eredményeit gyűjtötték össze, amelyek összehasonlították az alacsony szénhidráttartalmú és az alacsony zsírtartalmú étrendet. A kutatók azt találták, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrendben szenvedőknek nagyobb az általános koleszterin-, LDL- és trigliceridszint csökkenése, valamint a HDL szignifikáns emelkedése. Az ADA azonban azt ajánlja, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrendben szenvedő cukorbetegek vérzsírszintjét, vesefunkcióját és fehérjebevitelét ellenőrizjék.
Következő lépések
A táplálkozási kezelés a cukorbetegség kezelésének sarokköve. Az ADA azt ajánlja, hogy mindenki, aki T2DM-mel rendelkezik, folytasson táplálkozási tanácsadást képzett táplálkozási szakemberrel. Ez elengedhetetlen annak biztosításához, hogy táplálkozási terve megfeleljen minden egészségügyi igényének. Az étrend megváltoztatása előtt szintén fontos konzultálni az egészségügyi szolgáltatóval, mert az étkezési szokások megváltoztatásához szükség lehet a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek módosítására.
