A bőrátültetéseket olyan esetekben végzik el, amikor az ember saját bőre már nem képes elvégezni a szokásos feladatát, azaz az izmok és az inak lefedését, hogy segítse a testhőmérséklet szabályozását, megakadályozza a fertőzést és elkerülje a túlzott folyadékveszteséget. A bőrátültetés alapvetően a bőr átültetése, és általában súlyos égési sérülések, nyitott lábseb sérülések, rosszul gyógyuló diabéteszes fekélyek vagy nagyon súlyos bőrfertőzés után történik; ezt kozmetikai célokra is lehet tenni.
A bőrátültetési műtétek típusai
Kétféle típusú bőrműtéti műtétet végeznek: osztott vastagságú (vagy részleges vastagságú) és teljes vastagságú.
Egy megvastagodott bőrátültetési műtét során a bőr felső két rétegét egy donor helyről veszik és a sérült területre felviszik. Ez a leggyakoribb bőrátültetés, általában égési sérüléssel vagy krónikus seb helyének lefedésével. A hasított vastagságú donor bőrt általában olyan területről veszik, amely általában nincs kitéve, mint például a fenék vagy a comb belső része.
A teljes vastagságú bőrátültetési műtét során a donorszövet magában foglalja az izmokat és az ereket. Ez egy sokkal összetettebb eljárás, amely hosszabb kórházi tartózkodást igényel. Ez leggyakrabban akkor történik, amikor egy személynek nyitott seb van a lábtörés miatt. Mivel a teljes vastagságú szárnyak tartalmazzák az izmot, azokat olyan helyekről veszik, mint a hát vagy a has.
A bőr graft típusai
Az önátültetési cikkek a saját testéből vett bőrgraftok. Ez mindig a preferencia, mivel a donor bőr más típusait valószínűleg a test elutasítja.
Az allograftok egy másik személy által adományozott bőrcsapok; ezek mesterségesen is termeszthetők.
A xenograftot állati, általában sertésbőrből készítik.
Gyakori komplikációk a bőr graftjaiból
A bőrültetvények szövődményei az eredeti sérülés, a műtét vagy a bőrátültetés következményei lehetnek. Időnként ezek a szövődmények graft meghibásodáshoz vezetnek, amely esetben szükség lehet egy második graft műtét elvégzésére. Hívja orvosát, ha gyanítja, hogy a fenti szövődmények bármelyike fennáll.
Minél súlyosabb az eredeti sérülés, annál valószínűbb, hogy a közeli erek szenvednek. Mivel a gyógyuláshoz jó vérellátással kell rendelkezni, az eredeti sebhely valóban megnagyobbodhat a műtét során, így a működő erek táplálkozhatnak a területre. Időnként fokozott vérzés vagy hematoma fordul elő a grafton vagy a donor helyén.
Ha a műtét után a vérellátás nem tart fenn, akkor a bőrszövet-fedél nem tapadhat meg, vagy meghalhat. Ezt nevezik graft meghibásodásnak. Időnként a vérellátást veszélyezteti a graft helyén lévő duzzanat. Ez különösen igaz a karokra vagy a lábakra elhelyezett oltásokra, amelyeket nagyrészt magasan kell tartani, amíg a gyógyulási folyamat megalapozott.
Osztáskárosodás akkor is előfordulhat, ha az allograftot vagy a xenograftot a graft átvevő testje elutasítja.
A fertőzés egy másik gyakori komplikáció. Fertőzés esetén szennyeződés, bőrpír, viszketés vagy fájdalom fordulhat elő a seb helyén. Alapvető fontosságú, hogy a donorok és a transzplantációs helyek tisztaak legyenek.
A bőr szárnyának elszíneződése vagy a fül, a környező terület vagy a donor helyének hegesedése is előfordul. A bőr lebegése vagy a környező bőr összehúzódhat, és ezáltal szorítással járhat, ami hosszú távú problémákat okozhat, különösen, ha a szorítás csökkenti az ízületek mozgási tartományát.
Az izzadás és az érzés csökkenthetõ a megosztott vastagságú bőrátültetés helyén, mivel a szárnyak nem tartalmazzák az izzadságmirigyeket, és az idegvégződések befolyásolhatók. A bőr is nagyon száraz és viszkető lehet, mivel a bőrbe olajat ellátó mirigyek nem tartoznak az átültetésbe.
