A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központ szerint 2007-ben az Egyesült Államokban több mint 200 000 embert diagnosztizáltak tüdőrákban, és abban az évben több mint 158 000 ember halt meg a betegségben. A tüdőrák nemcsak a tüdő működését befolyásolja, hanem megronthatja az elektrolitok, például a kálium egyensúlyát. Egyes tüdőrákok hormonokat termelhetnek, amelyek fokozhatják a káliumkiválasztást.
A tüdőrák típusai
A tüdőrákok két csoportra oszthatók: a tüdőből származó rákok és a rákok, amelyek áttételik vagy elterjednek a tüdőben. A tüdőből származó négy fő rák közé tartozik a laphámsejtes tüdőrák, a kissejtes tüdőrák, a tüdő adenocarcinoma és a nagysejtes tüdőrák; ezek a rákok a légutak fő ágaiból származnak. Ahogy a tüdőrák növekszik, problémákat okoznak, mivel elzárják a légutakat. A tüdőrák a tüdőn kívüli problémákat okozhat, például a kissejtes tüdőrák ACTH-t termelhet, amely hormon stimulálja az aldoszteron - egy szteroid hormon - felszabadulását a mellékvesékből.
ACTH, az aldeszteron és a kálium egyensúlya
Normál körülmények között a káliumszintet a mellékvesék, amelyek aldoszteront termelnek, és az agyalapi mirigy, amely ACTH-t termel. Ha a vér káliumszintje megemelkedik, az agyalapi mirigy felszabadítja az ACTH-t, ami a mellékvesékben az aldoszteront szabadítja fel. Az aldoszteron felszabadulása fokozza a kálium kiválasztását a vizeletbe. Az aldoszteron szekréció csökken, ha a vér káliumszintje a normál alatt van. A kissejtes tüdőrák a normálnál magasabb szintű ACTH-t bocsát ki, ami befolyásolja a test káliumszabályozó képességét, mivel az aldoszteron a vesékben fokozódik.
Alacsony vér-kálium tünetei
A kálium szükséges a szív és az idegek megfelelő működéséhez. Ha alacsony a káliumszint, a káliumtól leginkább függő szervek diszfunkcionáliskká válnak. Aritmia vagy rendellenes szívösszehúzódások a leginkább aggasztóbb komplikációk, amelyek az alacsony vér káliumszinttel járnak, mert alacsony vérnyomást, rossz vérkeringést és a test szervének nem megfelelő oxigénellátását eredményezhetik. A hypokalemia vagy alacsony vér kálium szintén a karok és a lábak izmainak gyengeségét, fáradtságot és székrekedést okozhat. A fáradtság a rák jelenlétének is tulajdonítható.
Az alacsony vér kálium kezelése
Mielőtt valaki hypokalemia-kezeléssel kezelné, meg kell vizsgálni a hypokalemia alapvető okát. Tüdőrákos hypokalemiaban szenvedő betegekben a rákot kezdetben kezelni vagy ellenőrizni kell, mielőtt a hypokalemia korrekciójára más módszereket alkalmaznának. Általában, ha a tüdőrákot megfelelően kezelik, a vér káliumszintje normalizálódik. Ha a vér káliumszintje alacsony, az ok valószínűleg átmeneti, ám kezelést kell adni az alacsony vér káliumszinttel járó szövődmények elkerülésére. A "Davidson alapelvei és orvostudományi gyakorlata" szerint a kálium pótlását általában lassan felszabadító kálium-klorid vagy KCl tabletta szájon át történő bevételével érik el. A súlyos hypokalemia eseteket a KCl nagy vénába történő infúziójával kezelik.
