A hasi fájdalom az első számú ok, amiért az emberek orvoshoz fordulnak. De a „gyomrom fáj” nagyon specifikus panasz, és az ilyen típusú kellemetlenségek széleskörű feltételekhez vezethetők, kezdve a nagy ügytől egészen az életveszélyig.
Orvosa azonban szűkítheti a lehetséges okok listáját a tünetek felmérésével, fizikai vizsgálat elvégzésével, valamint a laboratóriumi és képalkotó vizsgálati eredmények ellenőrzésével.
A bal felső hasfájás, amelyet úgy is ismert, mint a bal felső kvadráns (LUQ) fájdalom, számtalan állapotban fordulhat elő, amely számos szervet érint, beleértve a gyomort, vastagbél, lép, hasnyálmirigy, vese, tüdő és szív. Itt a leggyakoribb bűnösöket bontjuk le.
Gyomor- és vastagbélbetegségek
A gyomor az LUQ fájdalom szempontjából elsődleges helyen van, mivel éppen a bal alsó bordák alatt ül, és a has felső része felé terjed. Számos rendellenesség okozhat kellemetlenséget ebben a régióban, ideértve a gyomorfekélyeket, nyelőcsőgyulladást és gyomorhurutot vagy gyomorbélgyulladást. A gyomorrák szerencsére kevésbé gyakori diagnózis.
A vastagbélnek a keresztirányú vastagbélnek nevezett része áthalad a has felső részén, a bal oldalon a gyomor alatt haladva - és ezt a területet az LUQ fájdalma is befolyásolhatja. Ilyenek például a divertikulitisz, a gyulladásos bélbetegség, a súlyos székrekedés, az irritábilis bél szindróma és ritkán a vastagbélrák.
Ezen állapotok tipikus tünetei között szerepelhetnek gyomorfájás, puffadás, emésztési zavarok, hányinger és hányás.
A divertikulitisz magában foglalhatja a lázot, a hasi érzékenységet és a székrekedést is a Mayo klinikánál. "A divertikulitust antibiotikus gyógyszerekkel, folyékony étrenddel, fájdalomcsillapítókkal vagy súlyos esetekben műtéttel lehet kezelni" - mondja Neha Vyas, MD, a Cleveland klinika családorvos-szakértője a LIVESTRONG.com-nak.
Az irritábilis bél szindróma (IBS) görcsöt, hasmenést, székrekedést, súlycsökkenést, fáradtságot és vért okozhat a székletben a Mayo klinika szerint.
Az IBS-t nem szabad összetéveszteni a gyulladásos bélbetegséggel (IBD) - jegyzi meg Dr. Vyas.
"Az irritábilis bél szindróma funkcionális rendellenesség, ami azt jelenti, hogy a bél szerkezete normális, de a bél nem működik megfelelően" - mondja. "A gyulladásos bélbetegség strukturális betegség - és a gyulladást és a bélben bekövetkező változásokat észlelheti, amelyek fekélyekhez, ritkán vastagbélrákhoz vezethetnek."
Szív, tüdő és mellkasi állapotok
A has bal mellkasát és LUQ-ját elválasztja a membrán, a nagy izom, amely elősegíti a levegő mozgását a tüdőbe és a tüdőből. Mivel annyira közel vannak egymáshoz, gyakori, hogy a bal mellkasot érintő betegségek LUQ fájdalmat okoznak.
Az American Heart Association szerint ne hagyja figyelmen kívül a szívrel összefüggő fájdalmakat, különösen az angina fájdalmat, amely a szív elégtelen véráramának (ez a szívroham leggyakoribb tünete) okozta fájdalomra utal. Ez a fájdalom, amely tipikusan zúzó jellegű, általában a mellkasban jelentkezik, de az LUQ-ban érezhető. Az angina kezelése életmód megváltoztatását vonja maga után, például a megfelelő étkezést, a dohányzást nem, bizonyos gyógyszerek szedését, angioplasztikát és stent beillesztést vagy koszorúér bypass műtétet, a Mayo klinika szerint.
"A bél angina súlyosságától függően gyógyszerekkel vagy műtétekkel kezelhető, bár fontos az angina eredetének kezelése, mivel ez kihatással lehet a test más részeire is" - mondja Dr. Vyas.
Az American Lung Association szerint a tüdő bal hátsó lebenyének tüdőgyulladása, amely a membrán tetején helyezkedik el, az LUQ fájdalomban szenvedő embereknél egy másik szempont. A köhögés, a láz és a légzési nehézségek a Mayo klinikánál gyakran a antibiotikumokkal kezelt pneumonia tünetei.
A pleurisz - a tüdőket körülvevő és a mellkas falát körülvevő szövetek gyulladása - éles LUQ fájdalmat is okozhat, ha a bal alsó tüdő érintett, a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézetben. A fájdalom mély inhalációval, köhögéssel és tüsszentéssel jár.
Ha a pleiritisz bakteriális jellegű, akkor az antibiotikumok választottak kezelésre - a vírusfertőzések általában gyógyszeres kezelés nélkül oldódnak meg, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára szerint.
Lép feltételei
A lép magasan helyezkedik el az LUQ-ban, a gyomor teteje közelében, közvetlenül a membrán alatt és az alsó borda ketrec mögött. A lép elkerüli a fertőzést, kiszűri az anyagcseretermékeket, és vörös és fehérvérsejteket termel. A lép zavarok a bal felső hasfájás fájdalmát okozzák, amely gyakran a bal vállra sugárzik.
Helyzete miatt a lép hajlamos a sérülésekre. A tompa erő okozta trauma megrepedhet a lépben, és autó-baleset, fizikai támadás vagy sporttal kapcsolatos sérülés következhet be a Cleveland-i klinikán.
A törött léphez kapcsolódó általános tünetek és fájdalmak a fájdalom és érzékenység a bal felső hasi kvadránsban. Mivel a törött lép kiterjedt belső vérzést okozhat, az ilyen betegségben szenvedő személynek szintén csökkent vérnyomása, szédülése és zavarai lehetnek. A repedezett lép azonnali műtétet igényel a Mayo klinikánként.
A lép megnövekedése, vagy a splenomegalia a bal felső negyed bal fájdalmát is okozhatja, amelyet gyakran teltségérzetnek neveznek. A splenomegalia különféle állapotokban fordulhat elő, beleértve sarlósejtes betegséget, leukémiát vagy limfómát, hepatitiszt vagy cirrhosisot és fertőző mononukleózist. A Mayo klinika szerint a kezeléshez antibiotikumokra vagy a lép eltávolítására lehet szükség, ha szövődmények alakulnak ki.
Hasnyálmirigy-körülmények
A hasnyálmirigy egy hosszúkás szerv, amely a hasban mélyen ül és keresztezi a középvonalat, jobb oldalán a fej és a farok az LUQ-ba nyúlik.
Helyzete miatt a hasnyálmirigy betegsége fájdalmat okozhat a has felső részén vagy a centrum mindkét oldalán. A hasnyálmirigy-fájdalom hátul is sugárzhat. Hasnyálmirigy-daganatok és hasnyálmirigy-gyulladás, vagy hasnyálmirigy-gyulladás válthat ki LUQ fájdalmat.
"A hasnyálmirigy-gyulladást bél pihenéssel kezelik, ami szájon át nem jelent semmit, fájdalomcsillapító gyógyszerekkel, folyadékokkal, étrend megváltoztatásával és bizonyos esetekben műtéttel" - mondja Dr. Vyas.
Vesebetegségek
A vesék a gerinc mindkét oldalán a hátsó hasfal előtt ülnek. Minden vese felső vége a bordák alsó végén, a test hátulján helyezkedik el.
A bal vesét érintő fertőzés vagy kő általában mérsékelt vagy súlyos fájdalmat okoz, általában az LUQ-ba és az ágyékba. A bal vese daganata egy másik, kevésbé gyakori lehetőség. A apró kövek átadhatók gyógyszerekkel vagy annyi víz ivásával, míg a nagyobb kövek műtétre szorulnak a Mayo klinikán keresztül.
Egyéb lehetséges okok
Számos egyéb rendellenesség idézheti elő a bal felső hasi fájdalmat a bordák alatt, általában más tünetekkel együtt. A MedlinePlus szerint például a szakadás vagy az aorta aneurizma törése - a test legnagyobb artériájának léggömbös gyengesége - fájdalmat okozhat a has és a hát különböző helyén.
"És a bal felső sarokfájdalom a herpes zosterre, például övsömörre is hivatkozhat" - tette hozzá Dr. Vyas.
A gerinc vagy a gerinc idegek bizonyos állapota fájdalmat is okozhat az LUQ-ban. A diafragmát irritáló hasi vérzést, fertőzést vagy gyulladást érdemes megfontolni, ha az LUQ egyéb okai kizártak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az enyhén bal felső negyedben fellépő fájdalom, amely gyorsan eltűnik, nem okozhat aggodalmat. A tartós vagy ismétlődő fájdalom ezen a helyen azonban indokolja az orvos látogatását az ok meghatározása és a megfelelő kezelés meghatározása érdekében.
Sürgős orvosi ellátást kell igénybe venni, ha hasi fájdalma súlyos, vagy más riasztó tünetekkel jár, ideértve a következőket:
- Hányás vagy köhögés
- Tartós hányinger és hányás
- Fekete vagy véres széklet
- Láz, hidegrázás vagy éjszakai izzadás
- Hasi diszpanzió vagy érzékenység
- Légzés vagy légzési nehézség
- Szédülés, szédülés vagy ájulás
