Lehet, hogy hallotta, hogy a kolonoszkópia előkészítése rosszabb, mint maga az eljárás. Ez lehet igaz: Ön nyugtatva van a tényleges kolonoszkópiáról, amelynek során egy gastroenterológus kolonoszkópot - egy hosszú, vékony csövet, az egyik végén kamerával - illeszt be a vastagbélbe (egyáltalán nem olyan, amit tudni akarsz).
A szedáció lehetővé teszi a pihenést és az alvást, amíg a kolonoszkópia zajlik. Sokan még csak nem is emlékeznek arra, mi történt az eljárás során.
A kolonoszkópia szedáció típusai
A kolonoszkópiás eljárásnak a szedáció két alapvető formája van: tudatos szedálás és érzéstelenítés.
"A tudatos szedáció az, amikor az orvos a szedáció beadását irányítja" - mondja John H. Ashcraft, DO, a vastagbél- és végbélműtét vezetője a Kansas City-i Kansas Egyetemi Egészségügyi Rendszeren. Más szavakkal: tudatos szedálás alatt az eljárást végző orvos felügyeli mind a kolonoszkópiát, mind a szedációt. A tudatos szedálás magában foglalja a szív monitorozását és a könnyű oxigén terápiát. A szedálás intravénásán történő beadása egy ápoló felelős, miközben az orvos elvégzi az eljárást.
A tudatos szedáció általában enyhébb szedáció, és a betegeket általában bármikor felébreszthetik. A valóságban azonban a Yale Medicine szerint a különféle nyugtatókra adott válaszok jelentősen eltérnek a betegek között. A tudatos szedáláshoz használt gyógyszerek közé tartozik a midazolám (Versed) és a fentanil.
Az érzéstelenítő gyógyszerek mélyebb szedációt okoznak, és aneszteziológusnak vagy ápolónésznek kell beadniuk, amíg a gastroenterológus végzi a kolonoszkópiát. Két orvos (az orvos és a nővér helyett a tudatos szedálás során) jelen van a magasabb szedáció és az ahhoz kapcsolódó kockázatok (például alacsony vérnyomás vagy lassított légzés) miatt, amelyekre más gyógyszereket vagy agresszívebb oxigénterápiát adhatnak, szerint a Temple Health.
A különféle kolonoszkópiás intézmények különböző preferenciákkal rendelkeznek a szedálás szempontjából. Dr. Ashcraft jobban szereti az érzéstelenítést, mert szabadon hagyja, hogy a tényleges kolonoszkópiára összpontosítson. "Minden figyelmemet odafigyeltem" - mondja.
Itt található a kolonoszkópiás betegek nyugtatásához használt három fő gyógyszer. Az orvosok gyakran egynél többet is használnak.
midazolam
A 2016 májusában a Gastroenterology & Hepatology közzétett 1, 4 millió kolonoszkópia elemzése szerint a kolonoszkópiákban a midazolám, más néven Versed néven ismert. Tudatos szedációt vált ki, és egy benzodiazepin, egy olyan gyógyszercsoport, amely magában foglalja a Xanax-ot is. A Midazolam lassítja az agyi tevékenységet, így miután szedálták vele, valószínűleg nem emlékszik az eljárásra. A midazolámot gyakran a fentanil kábítószerrel kombinálva használják.
A fentanil
Ez a leggyakoribb kábítószer (opioid), amelyet kolonoszkópia során alkalmaznak. Valószínűleg hallottál róla az Egyesült Államokat elárasztó opioid-krízis kapcsán. A Harvard Health Publishing szerint a fentanil sokkal erősebb, mint az oxiktiniter, a morfin vagy a heroin. A viszonylag gyors kolonoszkópia keretein belül azonban Dr. Ashcraft szerint ez nem jelent semmilyen függőségi vagy függőségi veszélyt. "Nincs minimális kockázat" - mondja. "Nincs ilyen kérdés egy ilyen rövid, átmeneti eljáráshoz."
Propofol
"Anesztézia tejje" néven (elsősorban fehér színének miatt) a propofol - más néven Diprivan - érzéstelenítő, amelyet aneszteziológusnak kell beadnia. A Yale Medicine szerint gyorsan reagál, körülbelül öt perc alatt kitalál téged. Ez is gyorsan elhasználódik: A betegek többsége a végső adagolástól számított 15 percen belül újra ébren van.
Kevésbé gyakori kolonoszkópiás nyugtatók
Néhány más gyógyszert szintén használnak kolonoszkópiákhoz. Az egyik a meperidin (Demerol). Kábítószer és tudatos szedáció kiváltására szolgál. A Cleveland-i klinikán keresztül a diazepámot - más néven Valium - alkalmazzák midazolám helyett.
A difenhidramin gyógyszert - amely valójában az antihisztamin Benadryl - olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek nehézségei vannak a szedálásnak, talán azért, mert hosszú távú opioid terápiában részesültek, a gasztrointesztinális endoszkópia 2018. májusi cikke szerint. A difenhidramin alkalmazható azoknál a betegeknél is, akik különösen aggódnak az eljárás előtt, és kombinálható fentanillal és midazolámmal, a gasztroenterológiai és hepatológiai elemzés szerint.
Nyugtató mellékhatások
Ezen gyógyszerek mindegyikének megvan a maga mellékhatása, azonban az összes nyugtatónak van közös vonása, hogy időnként veszélyes mértékben lelassítják a légzést. Ezért kell a kolonoszkópiás betegeket olyan szorosan megfigyelni.
Noha a szedálás segít kényelmesen érezni magát a kolonoszkópia során, ezenkívül fáradtságot és fáradtságot okozhat még az eljárás után 24 órán keresztül, ezért Cleveland szerint szükség lesz valakinek, aki segít hazamenni a találkozóra. Klinika.
Beszéljen orvosával a különféle nyugtató lehetőségekről kolonoszkópia előtt, így ketten ketten meghatározhatják, melyik nyugtató lenne a legmegfelelőbb az Ön számára.
