Körülbelül 1 millió amerikainak vesekője van évente. A vesekövek veszélyt jelenthetnek a veseműködés elvesztésére. A vesekő típusától függően bizonyos ételek korlátozása - beleértve az oxalátokban magas vagy húgysavat képező purineket tartalmazó ételek korlátozását is segítheti a kövek visszatérésének esélyét.
Mik az oxalátok?
Az oxalátok természetes anyagok, amelyek sok élelmiszerben megtalálhatók, ideértve a gyümölcsöket és zöldségeket, a dióféléket és a vetőmagokat, a gabonaféléket, a hüvelyeseket, sőt a csokoládét és a teát. Az oxalátok az emésztés során kötődnek a kalciumhoz, és általában hagyják a testet a székletben. Ha az oxalátok nem kötődnek a kalciumhoz, hulladékként jutnak el a vesékbe, ahol általában hagyják el a testet a vizelettel.
Ha azonban túl sok oxalát és más kristályképző anyag van, amelyek tartalmazhatnak kalciumot és húgysavat , és nincs elegendő folyadék a vizeletben, az eredmény ásványi és sódarabokat hoz létre, amelyek összetapadhatnak. A Nemzeti Vese Alapítvány szerint ezek a töredékek végül egy nagyobb kemény kristályt képezhetnek, amelyet vesekőnek is neveznek.
Az oxalátokat tartalmazó ételek fogyasztása nem jelent gondot, ha egészséges vagy, és nem volt kórtörténetében vesekő, vagy már van vesekője. A Clinical Nutrition Research folyóiratban 2015. júliusban írt jelentés megállapította, hogy biztonságos oxalátokat tartalmazó ételeket fogyasztani, és gyakran hasznos lehet cukorbetegségben, magas vérnyomásban vagy magas vér koleszterinszintben szenvedő személyek számára. A jelentés azonban hangsúlyozza, hogy fejlett vesekövekkel rendelkező betegeknek alacsony oxaláttartalmú étrendet kell váltaniuk.
Vesekő tünetei
- Súlyos fájdalom az oldalán és a hátán, a bordák alatt
- Az alsó hasra és az ágyékra sugárzó fájdalom
- A fájdalom intenzitásának ingadozása
- Vizeletfájdalom
- Rózsaszín, piros, barna, zavaros vagy rossz illatú vizelet
- Hányinger és hányás
- Maradandó vizelési vagy gyakori vizelési igény
- Láz és a fertőzést jelző hidegrázás
A kicsi vesekő önmagában gyakran átjut a rendszerén. Ennek ösztönzése érdekében igyon legalább 6-8 pohár vizet naponta, hogy nagy mennyiségű vizelet alakuljon ki.
A vesekő típusai
Míg a legtöbb vesekő oxalátok eredményeként képződik , néhányuk a túlzott húgysavból képződik . Néhány kevésbé általános típus tartalmazhat különböző ásványi sókat. Annak ismerete, hogy milyen vesekő van, segít meghatározni a kezelési lehetőségeket, és hogyan lehet megelőzni egy újabb kő kialakulásának kockázatát.
A vesekő két fő típusa: kalcium kövek, különösen kalcium-oxalát kövek és húgysav kövek.
Kalcium-oxalát kövek
A kalcium-oxalát kövek a vesekő leggyakoribb típusa, és leginkább 20 és 30 év közötti férfiakon képződnek. Mint a neve is sugallja, a kövek kalciumot és oxalátokat tartalmaznak. Mivel bizonyos ételekben oxalátok vannak jelen, az alacsony oxaláttartalmú étrendet tartalmazó módosított étkezési terv segíthet a vesekövek megtisztításában vagy megakadályozásában.
Fontos, hogy növelje a kalciumszintjét, ha egy oxaláttal korlátozott diétát fogyaszt. Az alacsony kalciumbevitel emeli az oxalátokat, és növeli a kalcium-oxalát vesekő képződésének esélyét. A kalciumban gazdag ételeknek az alacsony oxaláttartalmú étrendbe történő beépítése elősegíti a szervezet felszívódó oxalátok mennyiségének csökkentését. Törekedjen az ajánlott napi kalciummennyiségre - felnőttek számára - 1000 milligramm tejtermékekből vagy más kalciumban gazdag ételekből.
Kerülje a C-vitamin-kiegészítők nagy adagjait. Több mint 2000 milligramm adagokban a test extra C-vitamint oxaláttá alakíthat.
Alacsony oxaláttartalmú étrend
A Chicagói Egyetem által összeállított táblázat szerint néhány olyan élelmiszer-csoport, amelyben a legtöbb oxalátot tartalmaz , amit meg kell próbálnia elkerülni vagy korlátozni, a következők:
Gyümölcsök: A málna a legmagasabb oxaláttartalmú gyümölcsben van, 48 milligramm / csésze, de a narancs, datolya, avokádó, kiwi és grapefruit magas oxaláttartalmú, ezért ezeket óvatosan kell fogyasztani. Néhány gyümölcskonzervet, beleértve az ananászot, kerülni kell. Néhány szárított gyümölcsben, különösen a fügeben, az ananászban és az aszalt szilvában sok oxalát van. Például egy fél csésze szárított ananász 30 mg-ot tartalmaz.
Zöldségfélék: A spenótban és a rebarárban van a legmagasabb oxaláttartalom a zöldségekben. A burgonya nem ideális a kőképződések megelőzéséhez. Vegye figyelembe a paradicsomos mártást, a fehérrépa, az okra, a jam és a babot is. Ehelyett válassza a saláta zöldségeket - szinte nincsenek oxalátok.
Tészta, rizs és gabonafélék: Tartózkodjon távol a hajdinadaraktól - egy főtt csésze 133 milligramm oxalátot tartalmaz. Egyéb, magas tartalmú szemek közé tartozik a kukoricadara, rizskorpa, kukoricadara, bulgur, barna rizsliszt, köles és búza bogyók.
Diófélék és magvak: A legtöbb dió nagyon magas oxalátokkal rendelkezik. És könnyű sokat enni egy ülésen. Korlátozza a mandula, vegyes dió, dió, földimogyoró és kesudió fogyasztását.
Desszertek: Ha kielégíti cukortartalmát, mérsékelje adagjának méretét, amikor csokoládé-szirupot, brownie-t, fudge szószt és tortát eszik.
Italok: Egy csésze forró csokoládé 65 milligrammot tartalmaz, a sárgarépalé csészénként 27 milligramm oxalátot tartalmaz. Minél hosszabb ideig meredek a tea, annál oxálátabb lesz. A kávé azonban nem tartalmaz oxalátot.
Húgysavkövek és köszvény
A húgysavkövek a vesekő egy másik típusa, amely gyakori. Ez akkor alakulhat ki, ha a vizelete túl savas . A köszvény, a fájdalmas ízületi állapot, jól bevált kockázati tényező a húgysav kő képződésében.
Az American Journal of Vidney Diseases 2017 augusztusában közzétett tanulmánya egy korábbi tanulmány eredményeit jelentette, amelyek arra a következtetésre jutottak, hogy a köszvényes anamnézis megduplázhatja a vesekő kialakulásának kockázatát. A köszvény tünetei gyakran alacsony vizelet pH-értéket mutatnak, ami növeli a húgysav koncentrációját.
A húgysavat természetesen hulladék melléktermékként termelik, amely a purineket tartalmazó fehérjék emésztése során keletkezik . Jellemzően a test a vesén keresztül kiszűri a húgysavat, majd a vizelettel üríti ki azt. A húgysav koncentrációja akkor következhet be, ha a test nem képes elég gyorsan üríteni a húgysavat, és a vérben, a vesékben vagy az ízületekben lerakódások képződhetnek.
A túlzott mennyiségű purint tartalmazó élelmiszerek nagyobb mennyiségű húgysavtermelést eredményezhetnek, és nagyobb savterhelést eredményezhetnek a vesék kiválasztódásában. A magas savkoncentráció megkönnyíti a húgysavkövek képződését. Ha hajlama van a húgysav vesekőre vagy köszvényre, korlátoznia kell a purineket tartalmazó ételeket.
A nagy mennyiségű állati fehérje fogyasztása a legnagyobb mértékben hozzájárul a húgysav felhalmozódásához a vizeletben. Az Arthritis Alapítvány szerint néhány, a purinokban legmagasabb szintű élelmiszer, amely növeli a vesekő és köszvény kockázatát:
- Hal, tenger gyümölcsei és kagylók: szardella, szardínia, hering, kagyló, tőkehal, fésűkagyló, pisztráng és foltos tőkehal
- Hús: szalonna, pulyka, borjúhús, szarvas- és szervhús, mint például a máj
- Italok: minden típusú alkohol.
- Cukros italok, például szóda, és cukros ételek, különösen magas fruktóztartalmú kukoricaszirupdal
Azok az élelmiszerek, amelyek közepesen magas purint tartalmaznak:
- Hús: marhahús, csirke, kacsa, sertéshús és sonka
- Kagylók: rák, homár, osztriga és garnélarák
- Magas purintartalmú zöldségek: A 2014 januárjában az Annals of the Rheumatic Diseases kiadványban közzétett tanulmány szerint a magas purinszintet tartalmazó zöldségek, például spárga és spenót nem növelik a köszvény vagy a visszatérő köszvényes pattanások kockázatát.
