Az izmok összehúzódásának és relaxációjának szempontjából döntő jelentőségű, hogy a kálium a bőséges elektrolit a baba sejtjeiben. A kálium pozitív töltésű ion, amely felelős a baba szívizomjának pihenéséért. A "Miller-érzéstelenítés" könyv kimondja, hogy a vese, az aldoszteron, a pH, a béta-adrenerg agonisták, az inzulin és a bikarbonát koncentrációja gondosan fenntartja a kálium egyensúlyát. Amikor a baba káliumszintje a normál fölé emelkedik, akkor van hiperkalemia. Ez az állapot azt eredményezheti, hogy gyermeke veszélyes szívritmuszavarokat tapasztal, amelyek halálhoz vezethetnek.
Jelentőség
A kálium-homeosztázis fenntartása elengedhetetlen a baba egészségéhez. A "Harrison belgyógyászati alapelvei" megjegyzi, hogy a szívizom nyugalmi fázisa a káliumionok áramlásából származik a sejtekből. Ez a művelet lehetővé teszi a szív pihenését a következő összehúzódási szakasz előtt. Hiperkalemikus állapotokban a káliumfelesleg megváltoztatja ezt a folyamatot, ezáltal meghosszabbítva a kontrakciós szakasz hosszúságát. Ez azt okozza, hogy a kamrai, a szív alsó kamrai összehúzódási ideje szívverésenként meghosszabbodik. Minél több időt vesz igénybe a kamrai összehúzódás, annál kevesebb időt kell tölteni vérrel, és annál kevesebb a vér a testbe.
Normál plazmaszint
Hyperkalemia akkor fordul elő, amikor a káliumszint meghaladja a normál tartományt. A "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook" szerint "az újszülöttek normál káliumszintje 4, 1 és 5, 3 millimól / liter (mmol / L) között esik, míg az egy hónapos és egy éves korú csecsemőkben a szintek 3, 7 és 5, 9 mmol között vannak. / L.
A csecsemők metabolizmusai több káliumot fogyasztanak naponta, mint felnőttek. Például a "Miller-érzéstelenítés" kimondja, hogy egy csecsemőnek átlagosan legalább 2-3 milliekvivalenst kell felszívnia naponta kilogrammonként (mEq / kg / nap) káliumot, szemben a felnőttek által megkövetelt 1 - 1, 5 mEq / kg / nap mennyiséggel..
Okoz
A „Nelson Pediatrics Textbook” a babában lévő hiperkalémia okainak széles körű listáját tartalmazza, amely olyan gyógyszereket tartalmaz, mint heparint és kálium-megtakarító diuretikumokat, vese tubulus betegséget, sarlósejtes betegséget, lupus nephritist, veseátültetést, elsődleges mellékvese betegséget, acidózist, inzulinhiány és intravénás megnövekedett bevitel. Ezek közül a leggyakoribb veseelégtelenség és csökkent inzulinszint.
Klinikai manifesztációk
A hasmenés, aritmia, letargia és hasi diszpanzió a magas káliumszint leggyakoribb megnyilvánulása csecsemőkben, a "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook" szerint. Egyéb olyan jelek és tünetek, amelyek a gyermekével kapcsolatos problémára utalhatnak, az izomgyengeség és bénulás, tetania súlyos hiperkalémiában és apátia.
Kezelés
A csecsemő hiperkalémia kezelése az EKG-eredményektől függ. Ha a csecsemő EKG-je normális, akkor kálium-mentes étrendre kerül. A kayexalate nevű polisztirol gyantát szintén alkalmazzák, hogy elősegítsék a kálium eliminációját a gyermek székletén keresztül. Ha gyermeke EKG-je elektromos vezetőképességi rendellenességeket mutat, akkor intravénás kalciumot, inzulint és glükózt kell beadni a "Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook" szerint. Ha gyermekének sajnos súlyos hyperkalemia esete van, akkor lehet, hogy dialízist kell folytatnia, ha a többi kezelés sikertelen.
