A bipoláris zavar olyan pszichiátriai betegség, amelyet mániás depressziónak is hívnak. Leggyakrabban a késő tini vagy korai felnőttkorban jelentkezik, és egy olyan hangulati állapot jellemzi, amely váltakozva mutatkozik a depresszió és a mánia között. A bipoláris rendellenességet számos gyógyszerrel, például lítiummal és valproinsavval lehet kezelni, amelyekről ismert, hogy súlycsökkenést okoznak az étvágy növekedése és a szénhidrát-anyagcsere megváltozása miatt. Szerencsére számos olyan lehetőség van, amelyek kevésbé valószínű, hogy ezt a zavaró mellékhatást okozzák.
lamotrigin
A lamotrigin széles spektrumú görcsoldó gyógyszer, a görcsrohamok sokféle kezelésére alkalmazható, és bipoláris rendellenességek kezelésére is jóváhagyott. Úgy tűnik, hogy a lamotrigin stabilizálja az idegi membránokat és lelassítja a neurotranszmitterek felszabadulását az agy egyes területein. Gyakran tekintik a valproinsav gyógyszeres kezelésének jó alternatívájává, amelyről ismert, hogy súlygyarapodást okoz. A lamotrigin mellékhatásai között szerepelhet fejfájás, émelygés, szédülés és fáradtság. Ismert, hogy néhány betegnél kiütést okoz, amely esetenként súlyos lehet. Bármely kiütésről, valamint a súlyos vagy tartósan fellépő mellékhatásokról értesíteni kell az orvosot
A karbamazepin
A karbamazepin egy idősebb görcsoldó gyógyszer, amelyet részleges rohamok kezelésére használnak. A gyógyszer egyik formáját jóváhagyták a bipoláris zavar kezelésére. Úgy működik, hogy gátolja az agy idegsejtjeinek gyors kiürülését, és zavarja a nátrium mozgását. Gyakori mellékhatások a gyomorpanaszok, szédülés és homályos látás. Ezen felül ritka, de potenciálisan halálos kiütések fordulhatnak elő, a vér rendellenességek kialakulásának lehetőségével együtt. Időnként vérvizsgálatra lehet szükség a hematológiai folyamatok monitorozására, és minden kiütésről értesíteni kell az orvosot.
oxkarbazepin
Az oxkarbazepint, a karbamazepin újabb kémiai formáját, rohamzavarok kezelésére hagyták jóvá, és hasonlóan működik, hogy megzavarja az idegátvitelt a nátrium mozgásának lassításával. Noha a bipoláris rendellenesség kezelésére nem engedélyezték, a Primary Care Companion, a The Journal of Clinical Psychiatry közzétett jelentése szerint hatékonyságot mutattak. A mellékhatások ritkábban fordulhatnak elő, mint a karbamazepin, de tartalmazhatnak még gyomorpanaszokat, fejfájást és szédülést. Hiponatriámiát és kiszáradást okozhat. A bőrváltozásokat, légzési nehézségeket vagy a kiszáradás egyéb tüneteit haladéktalanul értesíteni kell az orvosnak.
A topiramát
A topiramate egy másik görcsoldó szer, amely hasznos lehet a bipoláris rendellenesség kezelésében, és bár még nem engedélyezték, a rendellenesség címkén kívüli gyógyszereként használják. Úgy tűnik, hogy úgy működik, hogy blokkolja az agyban egy szénanhidráz néven ismert enzimet, és növeli az agyszövet savasságát. A topiramát nagy jelentőséggel bír a bipoláris gyógyszerek alternatívájaként, mivel egyes betegeknél valójában súlycsökkenést okozhat. Egyéb mellékhatások lehetnek a memória megváltozása, ködös gondolkodás, szédülés és álmosság. A látási nehézségek a glaukóma kialakulására utalhatnak, amely azonnali orvosi ellátást igényel.
Ziprasidone
A atipikus antipszichotikus ziprazidont a skizofrénia, valamint a bipoláris zavar kezelésére engedélyezték. A mániás epizódok kezelésének mechanizmusa nem jól ismert. A gyakori mellékhatások lehetnek szédülés, álmosság, hányinger és mozgási rendellenességek. A Pfizer, a ziprasidone gyártója arról számolt be, hogy bár egyes betegek súlygyarapodást jelentenek, a klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a ziprasidone alkalmazásakor a súlygyarapodás nem haladta meg a placeboét. Súlyosabb mellékhatások lehetnek a szívritmus megváltozása és a hosszú távú neurológiai károsodások kialakulása, úgynevezett tardív diszkinézia. A ziprazidont szedő betegeket időnként ellenőrizni kell a szív- és idegrendszeri rendellenességek kialakulása szempontjából.
