A savas reflux anatómiája
Lenyeléskor a torok izmai az ételt lecsökkentik a nyelőcsőben, a csőben, amely a száját a gyomorhoz köti. Savas reflux akkor fordul elő, amikor a gyomor bizonyos részei visszajutnak a nyelőcsőbe. Ezt általában egy alsó nyelőcső-záróizomnak nevezett izomgyűrű megakadályozza. De néha a sphincter kiszivárog vagy kinyílik, és lehetővé teszi a gyomor tartalmának kiszabadulását. A gyomorból származó sav és emésztőnedvek károsíthatják a nyelőcső nyálkahártyáját. Ha gyakran fordul elő savas reflux, akkor előfordulhat egy gastroesophagealis reflux betegségnek (GERD) nevezett állapot.
GERD és nyelési nehézség
Néhány GERD-ben szenvedő ember nyelési nehézségeket tapasztalhat, ezt orvosi terminológiában dysfagia néven hívják fel. Ennek oka az lehet, hogy a nyelőcső gyomorsavval és enzimekkel való kitettség a nyelőcső gyulladását és duzzanatát okozza, ezáltal a nyílás szűkebbé válik. A krónikus sav-reflux olyan károkat is okozhat, amelyek a nyelőcső nyálkahártyájához vezetnek. Ez a heg szűkíti a nyelőcső átmérőjét, megnehezítve az élelmiszerek áthaladását. A nyelőcső GERD-hez kapcsolódó szűkítése általában elsősorban a szilárd ételek táplálékát befolyásolja, különösen, ha azok nem alaposan rágják. Lehet, hogy nincs problémája a folyadékokkal, de ha a rendellenességek elég magasan fordulnak elő a nyelőcsőben, fulladást tapasztalhat.
Tesztelés és kezelés
A GERD diagnosztizálása általában egyértelmű, ha olyan általános tünetekkel jár, mint gyomorégés és savanyú burps. Ha azonban ezeket a tüneteket dysphagia kíséri, orvosa valószínűleg javasolja a konkrét ok meghatározását - amely lehet, hogy nem kapcsolódik a GERD-hez. Az endoszkópiát általában elvégzik, amikor egy kamerát tartalmazó csövet csúsztatnak be a nyelőcsőbe, hogy megsérüljön, ne legyen heg vagy szűküljön. Javasolható egy olyan röntgennyelési vizsgálat, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a nyelőcső alakjának vagy méretének változásait. Bizonyos esetekben a nyelőcső izmok erősségének és aktivitásának mérésére manométernek nevezett eljárást javasolunk. Amennyiben GERD-t diagnosztizálnak, az Amerikai Gastroenterológiai Főiskola savcsökkentőket javasol, például omeprazolt (Prilosec), lansoprazolt (Prevacid) vagy esomeprazolt (Nexium).
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Mivel a gyomorégés fájdalma néha utánozhatja a szívrohamot, kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha mellkasi kellemetlensége zaklató vagy erős fájdalom, amely a nyakába vagy a karjába sugárzik, vagy légszomj, szédülés vagy izzadás kíséri.
Orvosi tanácsadó: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
